視網膜雷射治療後的閃光感與視網膜移動問題-眼科

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視網膜雷射治療視網膜脫離後有光團移動?


我的左眼400度,右眼600度。
左右眼都有飛蚊症。
我於18年11月查出左眼下方有孔源性視網膜脫離(沒有累及黃斑),醫生說我不需要做鞏膜扣帶,立刻做了鐳射。
後經過反复複查,到現在脫落沒有復發。
但是從19年2,3月份開始左眼有閃光感。
大多數時候像一個光團在眼睛上方從左向右移動。
平均每天10次,白天很少出現,但是在晚上,尤其是睡覺前頻率增加。
在05/15/2020 再次定期復查,醫生說眼底沒有問題。
我有幾個問題想請教醫師:1. 這種光團的感覺是玻璃體後脫離牽拉視網膜形成的嗎?
我已經有1年多的時間有這種現象了,醫生說慢慢會好的,可是大概還需要多久?2. 用鐳射治療視網膜脫離造成複發的機率大嗎?
我現在已經過去1年半了,以後的日子裡還會復發嗎?
有哪些危險因素會繼續造成脫離?
3. 鐳射能使脫落的視網膜貼合嗎?
我的認知是激光能封住孔,不讓水進去,可是脫落的視網膜並沒貼合,那會不會造成繼續脫落?
這點是我最擔心的。
謝謝!



Mr.Shi,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/10

高丕霖 醫師回覆-眼科


Mr. Shi 您好:1. 這種光團的感覺是玻璃體後脫離牽拉視網膜形成的嗎?
我已經有1年多的時間有這種現象了,醫生說慢慢會好的,可是大概還需要多久?有可能,但是時間不一定。
2. 用鐳射治療視網膜脫離造成複發的機率大嗎?
我現在已經過去1年半了,以後的日子裡還會復發嗎?
有哪些危險因素會繼續造成脫離?
如果到現在都穩定,應該不容易復發。
最常見的原因就是眼球受到撞擊或劇烈晃動,所以要避免這個風險。
3. 鐳射能使脫落的視網膜貼合嗎?
我的認知是激光能封住孔,不讓水進去,可是脫落的視網膜並沒貼合,那會不會造成繼續脫落?
因為週邊打過雷射,視網膜會結痂,和下層組織脈絡膜緊密黏合,所以不容易引起繼續脫落。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/06/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 光團的感覺與玻璃體後脫離的關聯:
您所描述的閃光感,尤其是像光團在眼睛上方移動的現象,確實可能與玻璃體後脫離有關。
當玻璃體從視網膜上脫離時,可能會對視網膜造成牽拉,這種牽拉會刺激視網膜的感光細胞,導致您感受到閃光或光點。
這種情況在雷射治療後是相對常見的,尤其是在視網膜有過手術或受損的情況下。
至於這種現象會持續多久,因人而異,通常在數週到數月內會逐漸減少,部分患者可能需要更長的時間才能完全消失。
如果您在未來的檢查中仍然沒有發現視網膜的問題,則可以放心。

2. 雷射治療後的複發機率:
鐳射治療後,視網膜脫離的複發機率相對較低,尤其是在您已經過了一年半且沒有復發的情況下。
一般來說,視網膜脫離的風險主要與眼球的結構、近視程度、眼部外傷等因素有關。
對於高度近視患者,視網膜的變薄和脫離風險會相對較高,因此建議定期進行眼底檢查,並避免劇烈運動或眼部外傷,以降低復發的風險。

3. 雷射治療對於視網膜的影響:
鐳射治療的主要功能是封閉視網膜上的孔洞,防止液體進入,從而減少視網膜脫離的風險。
雷射治療後,視網膜周圍會形成一層疤痕組織,這有助於將視網膜固定在適當的位置。
雖然雷射治療不一定能使已經脫落的視網膜完全貼合,但它能有效防止進一步的脫落。
若視網膜已經完全脫落,則可能需要進一步的手術治療,如鞏膜扣帶手術等。

總結來說,您目前的情況看起來是正常的術後反應,建議您持續觀察並定期回診。
如果閃光感持續加劇或出現其他視覺異常,應立即就醫檢查。
保持良好的生活習慣,避免眼部外傷,並定期進行眼科檢查,對於維護眼睛健康非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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