扁條線單邊腫大：是否需要進行切片檢查？-耳鼻喉科

扁條線單邊腫大？

醫師您好，大約在三~四個月前(109/3/*)發現我的扁條線有一邊特別腫大，當時並沒有甚麼明顯不適所以拖到前幾天(6/25)才去就診，這段時間以來一直都沒有明顯症狀(單側頭痛、單側耳朵痛、味覺或嗅覺異常)，體重沒有變化，食慾也正常，只有單邊喉嚨不舒服而已，赴附近門診就診時，門診醫師也檢查過脖子附近都沒有腫塊。醫師也給我做了內視鏡檢查，醫師說因為我有輕微鼻竇炎造成鼻涕倒流，加上我的鼻中膈的嚴重彎曲導致扁條線的發炎反應，不過吃完藥後並沒有消腫，請問醫師我應該去大醫院做切片檢查嗎?因為之前有抽菸過幾年，加上偶爾會熬夜，又經常喝冰的，很擔心...。

這是我最近一張扁條線的圖片:
https://drive.google.com/file/d/1EHlmkfeXaGQtQLrm2OGDgjtYT10swUX9/view?usp=sharing

蔡先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

初步看起來右側稍大但無明顯腫瘤或潰瘍，若無明顯症狀，且已經醫師檢查過，應可先自我觀察，或3個月後門診追蹤檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/06/28
資料來源：台灣e院 - 扁條線單邊腫大

彙整補充說明

根據您提供的情況，扁桃腺單邊腫大並且沒有明顯的疼痛或其他不適症狀，這種情況在臨床上並不罕見。
扁桃腺的腫大可能由多種原因引起，包括慢性炎症、過敏反應、感染或是結石等。
您提到的鼻竇炎和鼻中膈彎曲也可能是造成扁桃腺腫大的原因之一，因為這些情況會導致鼻涕倒流，進而刺激扁桃腺。

在考慮是否需要進行切片檢查時，通常醫師會根據以下幾個因素來做出判斷：
1. 腫大的特徵：如果腫大的扁桃腺表面光滑且無潰瘍，通常不會立即考慮切片檢查。
相反，如果腫大伴隨有不規則的表面、潰瘍或持續的疼痛，則可能需要進一步檢查。

2. 症狀的持續性：您提到的單側喉嚨不適和腫大已經持續了幾個月，這可能需要進一步的評估。
若症狀持續不改善，建議再次就醫，並告知醫師您的擔憂。

3. 病史因素：您提到有抽菸的習慣，這確實是需要考慮的風險因素之一。
抽菸會增加口腔及喉嚨部位的癌症風險，因此在這種情況下，醫師可能會更謹慎地評估是否需要進行切片檢查。

4. 醫師的專業評估：您已經接受了內視鏡檢查，並且醫師認為腫大是由於炎症引起的，這是一個正面的指標。
如果醫師對腫大的性質有信心，可能會建議您先觀察，並在幾個月後進行追蹤檢查。

總結來說，如果目前的檢查結果顯示沒有明顯的惡性徵兆，且您沒有其他不適症狀，則可以先進行觀察。
然而，若您對腫大的情況感到擔憂，或是腫大持續不退，建議您可以尋求耳鼻喉科專科醫師的意見，並討論是否有必要進行切片檢查。
切片檢查雖然是一個侵入性的檢查，但在某些情況下是必要的，以排除潛在的惡性病變。

最後，保持良好的生活習慣，避免抽菸，並定期進行健康檢查，這些都是維持健康的重要措施。
希望您能早日獲得安心的診斷與治療，祝您健康！