揭秘男性私密健康問題：你真的瞭解自己的身體嗎？-泌尿科

性病問題?皰疹問題?？

醫師您好,
我在5/22的時候有被一位陌生人口交,口交完之後有用濕紙巾擦拭龜頭和包皮內側好幾遍,之後幾天就覺得龜頭處癢癢的,隔週去看泌尿科,醫生說是包皮龜頭炎,後來龜頭和包皮內側有紅紅的小點,也有膿,醫生又說是披衣菌感染,又開了藥給我吃,可是一直有膿,醫生說是組織液,傷口在恢復中,有問醫生是否需要用雙氧水或碘酒消毒傷口,然後用生理食鹽水沖洗,並保持傷口乾燥,醫生說不用,所以就一直吃藥抹藥膏,然後醫生又說是軟下疳,後來因為龜頭上有小紅點,包皮內側和繫帶附近有水泡,醫生又說是生殖器皰疹,建議我吃自費藥(但自費藥物的部分是藍色橢圓形的藥粒,只知道是治療生殖器皰疹用的,不知道成分,因為醫生說一個月看診超過六次健保規定不能印單子,所以我就不知道成分是甚麼了),前前後後已經吃了一個多月的藥,可是都沒有明顯的好轉,龜頭表面有潰傷有膿一直沒有明顯好轉,(有向那位陌生人確認過他沒有得過性病)
想請問:
(1)龜頭及包皮內側的傷口的護理,照醫生說的那樣是正確的嗎?
(2)醫生幾次的診斷分別說我是包皮龜頭炎、披衣菌感染、軟下疳、生殖器皰疹,想請問我究竟是甚麼問題?
(3)有跟醫生說想要做性病篩檢,但是他說有水泡就是生殖器皰疹,不用再做檢測,請問是不是有水泡就一定是生殖器皰疹?我上網看生殖器皰疹的水泡都是一小堆一小堆的,跟我的水泡看起來不一樣,有沒有可能有其他原因造成水泡的產生?
(4)以下是這一個多月以來醫生曾經開給我吃的藥物,給您參考
NEOMYCIN OINTMENT
DOXYMYCIN ENTERIC
FUCOLE
VOREN
GACID
AMOXICILLIN
LYSOZYME
THIAMPHENICOL CAP
(5)請問我是不是該換間診所看診?是不是該去做一下性病檢測呢?

以上再請醫生撥空回覆,謝謝您.

J，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)本園地無法診斷,但是龜頭的清潔,可用生理食鹽水沖洗,再加優碘(不是碘酒,因有酒精會刺激)
2) 多半說龜頭炎,沒有明確的檢驗結果很難說
3) 泡疹的檢測無法確認您的水泡時泡疹造成
4) 建議性病檢測於性行為3個月後做, 以免發生空窗驗沒有的情形.
5) 請注意安全性行為, 口交有接觸體液, 風險也是有的. 祝健康.

回覆日期：2020/07/01
資料來源：台灣e院 - 性病問題?皰疹問題?

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，這些都是與男性私密健康密切相關的議題。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 龜頭及包皮內側的傷口護理：根據醫生的建議，保持傷口乾燥是非常重要的，因為潮濕的環境容易滋生細菌，導致感染加重。
使用生理食鹽水沖洗是合理的，但不建議使用雙氧水或碘酒等強烈消毒劑，因為這些可能會刺激傷口，影響癒合。
建議您遵循醫生的指示，並定期回診以監測傷口的恢復情況。

2. 診斷問題：您的情況經歷了多次診斷，包括包皮龜頭炎、披衣菌感染、軟下疳和生殖器皰疹。
這些診斷可能是基於不同的症狀和檢查結果。
包皮龜頭炎通常是由於細菌或真菌感染引起的，而披衣菌感染則是性傳播疾病的一種。
軟下疳和生殖器皰疹都是由不同的病原體引起的，前者是由細菌引起的潰瘍，而後者則是由單純疱疹病毒引起的。
由於您的症狀多樣且持續不癒，建議您尋求第二意見，可能需要進一步的檢查來確定最終診斷。

3. 水泡的問題：水泡的出現不一定是生殖器皰疹的唯一指標。
生殖器皰疹的水泡通常會聚集成小堆，但其他皮膚病變，如接觸性皮膚炎、毛囊炎或其他病毒感染，也可能導致水泡的形成。
因此，若您對診斷有疑慮，建議進行性病篩檢，以排除其他可能性。

4. 用藥情況：您提到的藥物中，像是多西環素（Doxycycline）和阿莫西林（Amoxicillin）是抗生素，通常用於治療細菌感染。
NEOMYCIN OINTMENT則是外用抗生素，適合局部感染的治療。
若這些藥物未能改善您的症狀，可能需要重新評估診斷或調整治療方案。

5. 是否換診所及進行性病檢測：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，尋求第二意見是合理的。
性病檢測是非常重要的，尤其是在有不明感染的情況下。
即使醫生認為水泡是生殖器皰疹，進行檢測可以幫助確認病因，並確保您獲得適當的治療。

總結來說，您的情況需要仔細評估和持續的醫療關注。
建議您尋求專業的泌尿科醫師或皮膚科醫師的意見，並進行必要的檢查，以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的衛生習慣，並在治療期間避免性行為，以防止傳播或加重感染。
希望您早日康復！