性病問題?皰疹問題?？
醫師您好,我在5/22的時候有被一位陌生人口交,口交完之後有用濕紙巾擦拭龜頭和包皮內側好幾遍,之後幾天就覺得龜頭處癢癢的,隔週去看泌尿科,醫生說是包皮龜頭炎,後來龜頭和包皮內側有紅紅的小點,也有膿,醫生又說是披衣菌感染,又開了藥給我吃,可是一直有膿,醫生說是組織液,傷口在恢復中,有問醫生是否需要用雙氧水或碘酒消毒傷口,然後用生理食鹽水沖洗,並保持傷口乾燥,醫生說不用,所以就一直吃藥抹藥膏,然後醫生又說是軟下疳,後來因為龜頭上有小紅點,包皮內側和繫帶附近有水泡,醫生又說是生殖器皰疹,建議我吃自費藥(但自費藥物的部分是藍色橢圓形的藥粒,只知道是治療生殖器皰疹用的,不知道成分,因為醫生說一個月看診超過六次健保規定不能印單子,所以我就不知道成分是甚麼了),前前後後已經吃了一個多月的藥,可是都沒有明顯的好轉,龜頭表面有潰傷有膿一直沒有明顯好轉,(有向那位陌生人確認過他沒有得過性病)想請問:(1)龜頭及包皮內側的傷口的護理,照醫生說的那樣是正確的嗎?(2)醫生幾次的診斷分別說我是包皮龜頭炎、披衣菌感染、軟下疳、生殖器皰疹,想請問我究竟是甚麼問題?(3)有跟醫生說想要做性病篩檢,但是他說有水泡就是生殖器皰疹,不用再做檢測,請問是不是有水泡就一定是生殖器皰疹?我上網看生殖器皰疹的水泡都是一小堆一小堆的,跟我的水泡看起來不一樣,有沒有可能有其他原因造成水泡的產生?(4)以下是這一個多月以來醫生曾經開給我吃的藥物,給您參考NEOMYCIN OINTMENTDOXYMYCIN ENTERICFUCOLEVORENGACIDAMOXICILLINLYSOZYMETHIAMPHENICOL CAP(5)請問我是不是該換間診所看診?是不是該去做一下性病檢測呢?以上再請醫生撥空回覆,謝謝您.
J，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/01
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1)本園地無法診斷,但是龜頭的清潔,可用生理食鹽水沖洗,再加優碘(不是碘酒,因有酒精會刺激)2) 多半說龜頭炎,沒有明確的檢驗結果很難說3) 泡疹的檢測無法確認您的水泡時泡疹造成4) 建議性病檢測於性行為3個月後做, 以免發生空窗驗沒有的情形.5) 請注意安全性行為, 口交有接觸體液, 風險也是有的. 祝健康.
回覆日期：2020/07/01
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 龜頭及包皮內側的傷口護理：根據醫生的建議，保持傷口乾燥和清潔是非常重要的。
使用生理食鹽水沖洗是合適的選擇，因為它不會刺激傷口。
至於優碘，這是一種消毒劑，但使用時需謹慎，避免使用含酒精的產品（如碘酒），因為酒精可能會造成進一步的刺激。
若傷口有膿，建議定期檢查並尋求醫生的意見，因為這可能是感染的跡象。
2. 診斷問題：醫生的多次診斷顯示您可能面臨多重問題，包括包皮龜頭炎、披衣菌感染、軟下疳和生殖器皰疹。
這些病症的症狀有時會重疊，因此確診可能需要進一步的檢查，例如實驗室檢測或組織檢查。
若目前的治療無法改善症狀，建議尋求第二意見，或考慮進一步的檢查。
3. 水泡的問題：水泡的出現並不一定代表生殖器皰疹。
生殖器皰疹的水泡通常是小而聚集的，但其他病症（如接觸性皮膚炎、真菌感染等）也可能導致類似的症狀。
若您對水泡的外觀有疑慮，建議進行病毒檢測或其他相關檢查，以確定病因。
4. 藥物的成分：您提到的藥物中，像是多西環素（Doxycycline）和阿莫西林（Amoxicillin）是抗生素，通常用於細菌感染的治療。
NEOMYCIN OINTMENT則是局部用藥，對於皮膚感染有一定效果。
若您對這些藥物的效果有疑慮，應與醫生討論，並詢問是否需要調整治療方案。
5. 是否需要換診所或進行性病檢測：如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意，或症狀持續不改善，尋求第二意見是合理的選擇。
性病篩檢是了解自身健康狀況的重要步驟，尤其是在有不明感染症狀的情況下。
即使醫生認為水泡是生殖器皰疹，進一步的檢測仍然可以幫助排除其他可能的感染。
最後，保持良好的衛生習慣和安全的性行為是預防性病的重要措施。
若有任何不適，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得清晰的診斷與治療。
若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！
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