事前避孕藥使用疑慮：月經期間保險套破裂是否易致孕？-婦產科

事前避孕藥問題？

請問一下
本人第一次吃事前避孕藥
6/21號第一天月經吃事前避孕藥(悅己)
到第七天的時候(6/27吃了第七顆)的當天愛愛時
保險套破掉有些微精液殘留在裡面
問一下這樣有機會會懷孕嗎？

oxox，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。另外，複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/07/04
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您在月經的第一天開始服用事前避孕藥（悅己），並且在服用七天後的當天發生了性行為，且保險套破裂，這樣的情況下是否會懷孕，值得進一步分析。

首先，事前避孕藥的主要作用是通過調節女性的荷爾蒙來防止排卵，並使子宮內環境不利於受精卵的著床。
根據醫學研究，正確服用複合型口服避孕藥（COC）能夠達到99%的避孕效果。
您在月經的第一天開始服用避孕藥，這是正確的做法，因為這樣可以在月經期間建立起避孕的保護。

然而，您提到在服用避孕藥的第七天發生了性行為，並且保險套破裂，這裡有幾個關鍵點需要注意：
1. 避孕藥的保護期：通常在開始服用避孕藥的第一個月，建議在前七天內使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕效果的完全建立。
您在第七天進行性行為時，避孕藥的效果已經開始發揮，但仍然建議在這段期間內使用保險套作為額外的保護。

2. 保險套的破裂：保險套破裂可能會導致精液進入陰道，這樣會增加懷孕的風險。
雖然您在服用避孕藥，但如果保險套破裂且有精液殘留，仍然有可能導致懷孕，尤其是在排卵期附近。

3. 月經期間的懷孕風險：一般來說，月經期間懷孕的機率較低，因為此時女性的卵子尚未成熟，且子宮內膜也在脫落中。
然而，精子在女性體內可以存活數天，因此如果月經結束後不久排卵，仍有可能懷孕。

4. 後續行動建議：如果您對懷孕的可能性感到擔憂，建議您可以在性行為後的幾天內進行早孕測試，通常在預期月經來潮的日子後一周進行測試會更準確。
此外，若有任何異常的身體反應或不適，應及時就醫諮詢。

總結來說，雖然您在服用避孕藥，但保險套的破裂仍然可能增加懷孕的風險。
建議您在未來的性行為中，持續使用避孕藥的同時，搭配其他避孕措施，以降低意外懷孕的風險。
如果有任何疑慮，請隨時諮詢醫療專業人士以獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕的相關知識，並做出適當的選擇。
祝您健康！