巴氏腺囊腫或膿腫：如何正確診斷和治療？-婦產科

巴氏腺囊腫？

醫生您好～
發現下體有腫塊上網查詢後感覺像是巴氏腺囊腫，可是網路上有說90%的原因是淋病造成的，之後去看了婦產科醫生說是巴氏腺囊腫我擔心會有淋病詢問醫生後醫生建議我可以做細菌培養，開了要跟塞劑給我使用吃完回去還沒消回去給醫生看，醫生說有比較消一些大約剩2公分可以在吃藥觀察看看，那完藥隔天月經來感覺好像又變腫了，月經一走馬上回去找醫生，醫生說是有腫一點一樣開藥跟塞劑建議我可以開刀報告出來也出來了醫生跟我說沒有淋病，之後回去吃了兩天的藥加塞劑(要開四天的)起床之後開始會痛也變更腫了...於是等診所開馬上去看並且問醫生能不能幫我消腫醫生建議我預約下禮拜開刀...我跟醫生說可是真的很不舒服，旁邊的護士就跟醫生說能不能用針，後來醫生用針刺擠出膿跟我說我的不是巴氏腺囊腫是濃腫難怪會這樣不舒服...後來醫生說幫我擠出來了一半可能是看我感覺很痛在哭，我跟醫生說可以繼續擠沒關係醫生沒回答，護士就跟醫生說她說可以繼續，結果醫生才回擠不乾淨還是建議我預約開刀就走出去了...後來我穿好走出去問了醫生為什麼會是膿？醫生說是因為有細菌，還說有幫我換藥了好像說膿腫比較嚴重(有點忘記了因為當時下面感覺好痛)？所以幫我換了藥變成一天三次飯後要照號碼吃(原本的藥是早晚吃睡前塞藥劑)
可是前面因為擔心有做細菌培養報告出來醫生有跟我看也說沒有淋病，那後來醫生又說膿腫是因為細菌，做細菌培養是只能看出有沒有淋病還是有其他的也能看出來？因為醫生只有跟我說沒有淋病可是有說膿腫是因為細菌，所以有點擔心因此想詢問一下，還有這真的只能開刀才會好嗎？
謝謝醫生有耐心的看完，在麻煩醫生您幫我解答我的疑問，先在這邊跟醫生您說聲辛苦您還有謝謝您！！！

睏，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/04

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

睏小姐你好：
你的情形應該就是巴氏腺膿瘍，這個疾病在生育年齡的婦女不算少見。一般致病的細菌以前常見的是淋病，但是目前的統計大部分都是厭氧菌或者是一些皮膚上的細菌。既然細菌培養沒有培養出淋病，你就不用太過擔心了。巴氏腺膿瘍可以使用藥物看看，但是太大的巴氏腺膿瘍一般都必須切開引流或實行造袋手術才有辦法根治。
你的情形最好是使用手術才是比較好的選擇。

回覆日期：2020/07/04
資料來源：台灣e院 - 巴氏腺囊腫

彙整補充說明

巴氏腺囊腫及膿腫的診斷與治療是一個相對複雜的過程，尤其是當症狀持續不改善時。
從你的描述中，可以看出你經歷了相當多的痛苦與不適，這是非常令人同情的。
首先，我們來了解一下巴氏腺囊腫和膿腫的基本概念。

巴氏腺位於女性外陰部，主要功能是分泌潤滑液。
當巴氏腺的導管被阻塞時，腺體內的分泌物無法排出，可能形成囊腫。
若囊腫內部感染，則可能演變為膿腫，這通常伴隨著疼痛、腫脹及發炎的症狀。
你提到的「膿腫」是指腺體內部積聚了膿液，這通常是由細菌感染引起的。

在診斷方面，醫生通常會根據病史、臨床症狀以及必要的檢查（如細菌培養）來確定病因。
雖然淋病是造成巴氏腺囊腫的常見原因之一，但目前的研究顯示，許多巴氏腺膿腫是由厭氧菌或其他皮膚細菌引起的。
因此，細菌培養不僅能檢測淋病，還能檢測其他可能的致病菌。

關於治療，初期的治療通常包括抗生素和止痛藥。
如果膿腫較小且沒有明顯的感染，醫生可能會建議觀察和使用藥物。
然而，當膿腫較大或伴隨劇烈疼痛時，手術引流是最有效的治療方式。
這是因為單靠藥物無法完全清除膿腫內的膿液，且可能導致症狀持續或惡化。

在你的情況中，醫生已經建議進行手術，這是合理的選擇。
手術不僅能減輕疼痛，還能有效清除感染源，促進癒合。
雖然手術可能讓人感到緊張，但這通常是解決問題的最佳方法。

至於你提到的疼痛和腫脹，這可能是因為膿腫未完全排出，或是手術後的恢復過程中出現的正常反應。
若在服藥後症狀仍未改善，建議儘快回診，讓醫生評估是否需要進一步的處理。

最後，對於你的擔憂，細菌培養的結果顯示沒有淋病，這是一個好消息。
膿腫的形成主要是由於細菌感染，而不一定是淋病引起的。
你可以放心，遵循醫生的建議，進行必要的治療和手術，通常能夠有效改善症狀。

希望這些資訊能幫助你更好地理解自己的情況，並在接下來的治療中感到安心。
如果有任何進一步的疑問，隨時可以詢問醫生或尋求專業的醫療建議。
祝你早日康復！