小孩左顴骨突起：可能是骨性纖維瘤或腮腺炎引起的嗎？-耳鼻喉科

臉部顴骨一邊高？

醫生你好
小孩本身有過敏。也常有腮腺炎

我小孩前一個月喝完牛奶後發現有左眼球有腫。然後經診所轉至長庚眼科檢查。檢查後判定為過敏。後來有吃小兒科診所開的藥。眼睛的確有消腫但兩眼比較仍覺左眼還是稍腫一些。

昨日觀察小孩眼睛時發現左顴骨地方有比較突出。當天晚上有給小孩吃消炎藥(小孩有經常性過敏與流鼻涕) 隔天早上摸起來感覺是有消一些。但摸起來仍然有突起一些(外觀看不太出來)

晚上帶去當地診所看。醫生是説有可能"骨性纖維瘤" 要去大醫院做斷層掃描

想請問醫生是否真是如此嗎?
是否有可能是腮腺炎或是鼻竇炎引起？
擔心的爸爸!

william，10~19歲男性，詢問日期：2020/07/10

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

小朋友10歲的話可以考慮鼻竇炎或蜂窩組織炎甚至撞擊外傷造成
但醫師若判定為骨性纖維瘤可能是腫起處的觸感較硬
建議至台大兒童醫院檢查
祝平安

回覆日期：2020/07/10
資料來源：台灣e院 - 臉部顴骨一邊高

彙整補充說明

根據您提供的情況，小孩左顴骨突起的問題確實需要仔細評估。
首先，顴骨的突起可能由多種原因引起，包括骨性纖維瘤、腮腺炎、鼻竇炎或其他感染等。
以下是對這些可能性的一些詳細說明：
1. 骨性纖維瘤：這是一種良性的骨腫瘤，通常在青少年中較為常見。
它可能導致骨頭的形狀改變，並且在觸摸時可能感覺到硬塊。
如果醫生懷疑是骨性纖維瘤，建議進一步進行影像學檢查，如CT掃描或MRI，以確定腫塊的性質。

2. 腮腺炎：腮腺炎通常是由病毒感染引起的，會導致腮腺腫脹，並可能影響到顴骨區域。
由於您提到小孩有過敏和流鼻涕的情況，這可能會使得腮腺的排泄道受到影響，導致腫脹。
如果腮腺炎是原因，通常會伴隨其他症狀，如發燒或口腔不適。

3. 鼻竇炎：鼻竇炎可能導致面部腫脹，特別是在顴骨和眼睛周圍。
由於小孩有過敏史，這可能使得鼻竇更容易受到感染，進而引起腫脹和不適。
鼻竇炎的症狀通常包括鼻塞、流鼻涕、面部壓痛等。

4. 過敏反應：小孩的過敏反應可能導致面部腫脹，特別是在接觸到過敏原後。
這種情況下，腫脹通常是暫時的，並且在使用抗過敏藥物後會有所改善。

考慮到小孩的症狀和病史，建議您遵循醫生的建議，進一步進行影像學檢查，以便更清楚地了解顴骨突起的原因。
若檢查結果顯示為骨性纖維瘤，則需要根據醫生的建議進行後續的治療或觀察。
如果是腮腺炎或鼻竇炎，則可能需要針對感染進行治療。

在此過程中，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，並隨時向醫生詢問任何疑慮或問題。
希望小孩能夠早日康復，並且找到合適的治療方案。