甲溝炎傷口護理：如何處理保護格及傷口腫痛?-外科

甲溝炎傷口處理？

在醫院剪掉大約一半腳的大拇指指甲，第二天去換藥時，醫生放了一片格狀的物體再包紗布，醫生說這是用來保護甲床不被棉花沾黏，等到換藥棉花上沒有血跡時就可以拿掉。今天是第五天，要換掉的棉花上只有一點點血跡，用生理食鹽水加棉花棒清理傷口時，棉花棒上也有一點點血跡，一請問有需要把格狀物拿掉嗎？它好像黏我的傷口有點緊，而且上面除了血跡也有黃黃的（不確定是不是組織液）。二然後整個大拇指到目前（第五天）都還有點腫，看起來有點瘀青，請問是正常現象嗎？感謝

周小姐，10~19歲女性，詢問日期：2020/07/11

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
要用格狀敷料或抗生素藥膏都可以。
但建議每天換藥，藥膏塗厚就不會黏紗布。
睡覺時腳抬高，過幾天就會消腫。
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/07/11
資料來源：台灣e院 - 甲溝炎傷口處理

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在手術後的恢復過程中，已經進入了第五天，這是一個重要的階段。
關於您提到的格狀物（通常是用來保護傷口的敷料），以及傷口的腫痛情況，我將為您詳細說明。

1. 關於格狀物的處理：
您提到的格狀物是用來防止傷口與包紮材料黏連的，這樣可以減少換藥時的疼痛感。
根據醫生的指示，當棉花上的血跡減少時，通常可以考慮將格狀物取下。
然而，您提到格狀物似乎有些黏住傷口，這可能是因為傷口分泌物（如組織液）或血漬造成的。
如果格狀物緊貼傷口，建議您在取下之前，可以先用生理食鹽水輕輕潤濕它，這樣可以減少取下時的疼痛感。
如果您不確定，最安全的做法是回診讓醫生檢查，這樣可以避免不必要的風險。

2. 傷口的腫痛與瘀青：
在手術後的幾天內，傷口周圍出現腫脹和瘀青是相對正常的現象。
這是因為手術過程中對組織的損傷會引起局部的炎症反應，導致血液和液體積聚在傷口周圍。
隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
您可以透過抬高腳部來幫助減少腫脹，並且在休息時盡量保持腳部抬高，這樣有助於促進血液循環，減少腫脹。

3. 傷口護理建議：
- 保持清潔：每天使用無菌的生理食鹽水清洗傷口，這樣可以減少感染的風險。

- 定期換藥：建議每天或根據醫生的指示定期更換敷料，這樣可以保持傷口乾燥，促進癒合。

- 觀察傷口狀況：如果發現傷口有紅腫加劇、持續流膿或出現異味等情況，應立即就醫檢查。

4. 疼痛管理：
如果您感到疼痛，可以考慮使用醫生建議的止痛藥，並遵循用藥指示。
避免自行使用未經醫生建議的藥物，特別是抗生素，因為不當使用可能會導致抗藥性問題。

總結來說，您的情況在手術後的恢復過程中是相對正常的，但仍需密切觀察傷口的變化。
如果有任何不適或疑慮，建議您及時回診，讓專業醫療人員進行檢查和指導。
希望您早日康復！