口交傳染皰疹：1型或2型？影響女性風險及症狀差異-皮膚科

Q: 口交傳染皰疹：1型或2型？影響女性風險及症狀差異

<p>有可能。目前臨床上沒有太大明顯差異。</p>

皰疹問題？

若被皰疹1型的人經由口交造成生殖器長皰疹（血液檢驗後為皰疹1型），若經治療後，陰莖表面已無病灶，再與女性無套性交，會造成女性感染皰疹嗎？
若感染皰疹，是1型還是2型呢？
1型皰疹和2型皰疹在皰疹病毒上有什麼差異？

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/12

吳育欣醫師回覆-皮膚科

有可能。
目前臨床上沒有太大明顯差異。

回覆日期：2020/07/12

彙整補充說明

口交傳染皰疹的問題涉及到單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）的兩個主要類型：1型（HSV-1）和2型（HSV-2）。
這兩種病毒的傳播途徑和影響有所不同，特別是在性行為和口交的情境下。

首先，HSV-1通常與口腔皰疹（如唇皰疹）相關，而HSV-2則主要與生殖器皰疹有關。
然而，隨著社會習慣的變化，HSV-1也越來越多地被發現可以通過口交傳播至生殖器，導致生殖器皰疹的發生。
因此，如果一個人經由口交感染了HSV-1，並且在生殖器上出現了皰疹，經血液檢驗確認為HSV-1，這是完全可能的。

在這種情況下，如果經過治療後，陰莖表面已無病灶，與女性進行無套性交仍然有可能傳染給對方。
即使沒有明顯的症狀，病毒仍然可能存在於皮膚或黏膜的微小裂縫中，這樣在性行為中就有傳播的風險。
如果女性感染了皰疹，則可能是HSV-1或HSV-2，這取決於她的接觸來源。
如果她的伴侶是HSV-1的帶原者，那麼她感染的可能性較高是HSV-1。

至於HSV-1和HSV-2在病毒結構上的差異，兩者都是單鏈DNA病毒，但在基因組的結構和某些抗原性質上有所不同。
HSV-1通常引起口腔和面部的感染，而HSV-2則更常見於生殖器區域。
這兩種病毒在臨床表現上也有差異，HSV-1的生殖器感染通常較輕微，且復發的頻率相對較低，而HSV-2的生殖器感染則可能導致更頻繁的復發和更嚴重的症狀。

對於女性的風險，若她的伴侶是HSV-1的帶原者，且未經治療或在無症狀的情況下進行無套性交，則她感染的風險是存在的。
即使她從未發病，也不能排除她可能是潛在的帶原者，因為許多人可能在沒有明顯症狀的情況下攜帶病毒。

因此，對於有意懷孕的夫妻，建議在計劃懷孕之前，雙方都應該進行全面的健康檢查，特別是針對皰疹病毒的檢測。
若一方檢測為陽性，應該與醫生討論適當的預防措施和治療方案，以降低傳染的風險。
此外，使用保險套雖然不能完全消除風險，但可以顯著降低傳播的機會。

總之，口交確實可以傳播皰疹病毒，無論是HSV-1還是HSV-2，且在無症狀的情況下仍然存在傳染的風險。
建議在性行為前進行充分的溝通和檢查，以確保雙方的健康和安全。