口交傳染皰疹：1型或2型？影響女性風險及症狀差異-皮膚科

皰疹問題？

若被皰疹1型的人經由口交造成生殖器長皰疹（血液檢驗後為皰疹1型），若經治療後，陰莖表面已無病灶，再與女性無套性交，會造成女性感染皰疹嗎？若感染皰疹，是1型還是2型呢？

1型皰疹和2型皰疹在皰疹病毒上有什麼差異？

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/12

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

有可能。
目前臨床上沒有太大明顯差異。

回覆日期：2020/07/12
資料來源：台灣e院 - 皰疹問題

彙整補充說明

口交傳染皰疹的問題涉及到單純皰疹病毒（HSV），主要分為兩型：1型（HSV-1）和2型（HSV-2）。
這兩種病毒在傳染途徑、症狀及影響上有一些差異。

首先，HSV-1通常與口腔皰疹（如唇皰疹）相關，而HSV-2則主要與生殖器皰疹相關。
然而，隨著性行為的變化，HSV-1也可以透過口交傳染至生殖器，造成生殖器皰疹。
這意味著如果一個人有口腔的HSV-1，經由口交傳染給伴侶後，伴侶可能會在生殖器部位出現皰疹。

當一個人經由口交感染了HSV-1並在生殖器上出現病灶，經過治療後如果病灶消失，這並不代表病毒完全清除。
HSV病毒具有潛伏性，可能在神經系統中潛伏，未來仍有可能在免疫力下降或其他因素影響下復發。
因此，即使在陰莖表面沒有明顯病灶，仍然有可能在無套性交時傳染給女性。

若女性在無套性交中感染了皰疹，根據傳染源的不同，感染的型別可能是HSV-1或HSV-2。
如果是從HSV-1感染的男性傳染給女性，那麼女性感染的將是HSV-1；如果男性本身是HSV-2的帶原者，則女性可能會感染HSV-2。
這取決於男性的病毒型別。

在皰疹病毒的差異方面，HSV-1和HSV-2在基因組上有約50%的差異。
HSV-1通常引起口腔及面部的感染，而HSV-2則更常見於生殖器感染。
雖然兩者都能引起生殖器皰疹，但HSV-2的復發率通常較高，且在性行為中傳染的風險也較大。

對於女性的風險，若她的伴侶是HSV-1的帶原者，則她在無套性交中感染的風險相對較低，但仍然存在。
若伴侶是HSV-2的帶原者，則風險會顯著增加。
女性感染皰疹後，可能會出現生殖器部位的疼痛、癢感及水泡等症狀，這些症狀可能會影響她的生活品質。

總結來說，口交確實可以傳染皰疹，無論是HSV-1還是HSV-2。
若有潛在的感染風險，建議在性行為中使用保險套以降低傳染的機會，並且在計劃懷孕前，雙方應進行全面的性病檢查，確保健康狀況良好。
此外，若有任何疑慮或症狀，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。