左耳下方疼痛是否為耳下腺發炎？症狀、治療及併發症探討-內科

耳下腺發炎??？

從本月15日開始,就發現左邊上下齒顎接合處(左耳下方)有疼痛的感覺,在嚼東西或是張大嘴巴時特別感到疼痛,除此之外,身體並無任何不適,請問這是否為耳下腺發炎?一般耳下腺發炎有何症狀可資自我研判?

又目前因接受挫瘡的治療,服用羅可坦(口服維他命A酸)已有三週,是否為服用後之副作用?

聽說耳下腺發炎嚴重的話會導致睪丸炎而不孕,何種程度會造成此併發症?又此一併發症在臨床上是否常見?

請不吝詳答,特此致謝

judge，20~29歲男性，詢問日期：2002/12/17

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

一般耳下腺是指腮腺的唾液腺，耳下腺炎即腮腺炎(mumps)。它是急性病毒性疾病，和口服維他命A酸無關。好發於腮腺，有時亦侵舌下腺或顎下腺。臨床表徵有發燒、頭痛、腮腺或同時多個唾液腺腫大且壓痛。前趨症狀有1～2天的疲倦、食慾不振，接下來腮腺疼痛、發燒、喉嚨痛。併發症在小孩少見，但20～30％成年男性若感染會併發睪丸炎，多為單側，若為雙側，可能導致不孕；5％成年女性則可能併發卵巢炎，但很少會引發不孕症。腮腺炎在早期或晚期常侵犯中樞神經系統而造成無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）。併發腦炎（encephalitis）之發生率為六千分之一，平均致死率為1.4％。腦膜腦炎和睪丸炎亦可在唾液腺不被侵犯下發生，其他併發症如永久神經性耳聾，通常是單側，則較少發生。懷孕最初三個月感染腮腺炎會增加流產的機率，但目前並無肯定的證據顯示懷孕期間感染腮腺炎會導致先天性畸型。但國內像你(?)的年齡都已打過麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）的混合疫苗，即使再有感染，症狀應很輕，不致有嚴重的併發症。但我擔心的是你說嚼東西或是張大嘴巴時特別感到疼痛，也有可能是牙齒，舌頭，口腔等的問題，不知你(?)是否有嚼檳榔？請牙科及耳鼻喉科醫師做詳細檢查較妥。

回覆日期：2002/12/17
資料來源：台灣e院 - 耳下腺發炎??

彙整補充說明

左耳下方的疼痛可能與耳下腺（腮腺）發炎有關，但也有可能是其他原因造成的。
耳下腺發炎通常會伴隨一些特定的症狀，如腮腺腫大、壓痛、發燒、喉嚨痛等。
根據您的描述，您在嚼東西或張嘴時感到疼痛，這可能是由於咀嚼肌或下顎關節的問題，而不一定是耳下腺發炎。
耳下腺發炎的疼痛通常是持續性的，並且會伴隨腺體的腫脹。

耳下腺發炎的常見症狀包括：
1. 腮腺腫大：通常是單側，可能會感覺到腫脹和壓痛。

2. 發燒：有時會伴隨發燒和全身不適。

3. 嚼食時疼痛：因為腮腺與咀嚼動作有關，疼痛在咀嚼時會加重。

4. 口乾：唾液分泌減少可能導致口乾。

至於您提到的羅可坦（口服維他命A酸），這種藥物的副作用包括口乾、唾液腺腫脹等，可能會影響唾液腺的功能，導致不適感。
因此，您的症狀也有可能與正在服用的藥物有關。

關於耳下腺發炎的併發症，腮腺炎在成人中可能會導致睪丸炎，特別是在男性中，約有20%至30%的成年男性在感染腮腺炎後會出現睪丸炎，這種情況下如果是雙側睪丸炎，可能會影響生育能力。
不過，這種併發症在臨床上並不常見，且通常發生在感染後的幾天至幾週內。

如果您目前的症狀持續不改善，建議儘早就醫，讓耳鼻喉科或牙科醫師進行詳細檢查，以排除其他可能的病因，如牙齒問題、下顎關節炎或其他感染等。
醫生可能會建議進行影像學檢查或血液檢查，以確定病因並制定適當的治療計劃。

總之，左耳下方的疼痛可能與耳下腺發炎有關，但也有可能是其他原因造成的。
建議您儘早就醫，並告知醫生您正在服用的藥物，以便進行全面的評估和治療。
希望您早日康復！