無套肛交後的風險評估-泌尿科

昨天無套肛交？

昨天跟一個說自己做沒幾次的底底無套肛交，我是1號，之前約都會帶套，昨天也不知道發什麼神經不戴套，然後底迪問底底位什麼敢跟我無套他只說信任我我就想說三小，不過還是做了兩次(就是犯賤)，第二次做完有看了一下他並沒有出血，我有用酒精濕巾擦過陰莖，並沒有刺痛感，所以應該是沒有傷口的，仔細看也沒有傷口，做完也有馬上清洗跟排尿，自己本來是覺得還好，但是跟朋友聊完之後反而覺得有風險且壓力很大，也有想過要直接去吃PEP但因為真的沒錢，也有上網查了很多資料，雖然機率很低但還是會怕，想問一下依造這樣的情況，如果對方有的情況下，被傳染的風險高嗎?

因為底底說之前也有無套過一次，但他也有說過之前有一次帶套的時候對方很粗魯讓他出血，很怕對方沒處理好導致體液跟血液的結合而底迪沒有篩檢的知識，所以可能沒去篩檢過。

KEE，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/19

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

性行為都要適度的潤滑，避免出現傷口容易感染，尤其是肛交，因為細菌很多。如果有危險的性行為，還是要趕快去泌尿科或感染科檢查，再與醫師討論。

回覆日期：2020/07/19
資料來源：台灣e院 - 昨天無套肛交

彙整補充說明

無套肛交的風險評估是一個非常重要的議題，尤其是在性行為中涉及到的健康風險。
根據您描述的情況，無套肛交確實存在一定的風險，特別是當雙方的健康狀況不明時。

首先，無套肛交的風險主要來自於性病的傳播，包括人類免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、淋病、衣原體感染等。
這些病原體通常透過體液（如精液、陰道分泌物或血液）進入體內。
即使在沒有明顯出血的情況下，仍然有可能因為微小的傷口或黏膜接觸而導致感染。
根據醫學研究，肛交的風險相對於陰道性交來說更高，因為肛門的組織較為脆弱，容易受損。

在您的情況中，您提到對方之前有過一次無套肛交並且出血，這是一個潛在的風險因素。
即使對方在您進行性行為時沒有出血，但如果他曾經有過出血的情況，則可能存在感染的風險。
因為在出血的情況下，體液的接觸會增加傳染病的機會。

您提到的酒精濕巾擦拭和清洗行為雖然有助於減少表面細菌，但並不能完全消除感染的風險。
清洗和排尿可以幫助清除尿道中的細菌，但對於已經進入體內的病原體則無法起到預防作用。

關於PEP（暴露後預防），這是一種在可能接觸到HIV後的緊急預防措施，必須在接觸後72小時內開始使用。
雖然您提到經濟上有困難，但如果您有任何疑慮，建議您尋求醫療幫助，醫生可以根據您的具體情況提供建議，並可能幫助您找到經濟上的解決方案。

最後，建議您在未來的性行為中，無論是與固定伴侶還是其他人，都應該使用保險套，以降低性病傳播的風險。
即使是信任的伴侶，也應該定期進行性病篩檢，以確保雙方的健康。
性行為的安全性不僅僅是個人的選擇，還涉及到伴侶的健康，這是每個人都應該重視的問題。
希望您能夠重視這些風險，並在未來的性行為中採取適當的預防措施。