避孕藥與抗生素的藥物互動作用影響避孕效果嗎？-婦產科

藥物交互作用？

4/10開始有吃悅己避孕藥來開始避孕
但4/16長針眼有到眼科醫生開了cephalexin的抗生素
三天份（避孕藥還是有持續吃）請問是否得等吃完三天藥後等7天才能不帶保險套

劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/19

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

個人的代謝狀況不盡相同，目前沒有停藥後幾天內避孕效果不足的結論，
因此建議先繼續按時服用，如果正式月經未在預期時間來的話，仍然要檢查是否懷孕，另外如果是四月份至今，應該經過多個週期，須作其他考量，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/07/19
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

在討論避孕藥與抗生素之間的互動作用時，首先需要了解避孕藥的作用機制以及抗生素對其可能造成的影響。
避孕藥主要透過抑制排卵、改變子宮內膜及影響宮頸黏液來達到避孕效果。
一般來說，口服避孕藥的效果是相對穩定的，但某些藥物的使用可能會影響其效果。

根據目前的醫學研究，並不是所有抗生素都會影響口服避孕藥的效果。
以您提到的cephalexin（適汎黴素）為例，這類抗生素通常不會對避孕藥的效果造成顯著影響。
大多數的抗生素，尤其是盤尼西林類和頭孢類，並不會干擾避孕藥的代謝或吸收，因此在服用這些抗生素的同時，繼續使用避孕藥是安全的。

然而，有些抗生素，如利福平（rifampin）和某些抗癲癇藥物，則可能會加速肝臟對避孕藥的代謝，從而降低其效果。
這是因為這些藥物會影響肝臟中的酵素系統，導致避孕藥的有效成分被更快地分解。

在您的情況中，您從4月10日開始服用悅己避孕藥，並在4月16日開始服用cephalexin。
由於cephalexin不屬於會影響避孕藥效果的抗生素類別，因此在您服用抗生素的同時，避孕藥的效果應該不會受到影響。
您可以繼續按時服用避孕藥，並在服用抗生素期間保持避孕措施。

至於是否需要等到抗生素療程結束後再不使用保險套，根據目前的醫學建議，您可以在服用抗生素期間繼續使用避孕藥，並不需要特別延長使用保險套的時間。
只要您在服用避孕藥的過程中沒有漏服，避孕效果應該是可靠的。

不過，值得注意的是，若您在服用抗生素期間出現任何不尋常的症狀，例如持續的出血或其他不適，建議您及時諮詢醫生。
此外，若您有其他健康狀況或正在服用其他藥物，這些因素也可能影響避孕藥的效果，因此最好在醫生的指導下進行用藥。

總結來說，cephalexin不會影響您的避孕藥效果，您可以放心繼續使用避孕藥，而不必擔心需要等到抗生素療程結束後再停止使用保險套。
保持良好的用藥習慣，定期檢查健康狀況，才能更好地保障您的健康與安全。