清潔工作者的皮膚困擾及解決方案-皮膚科

皮膚問題？

醫師您好：

小弟從事清潔工作，每天都穿雨鞋上班，無論四季如何。
在還沒做清潔工是就已經有香港腳，並引發灰趾甲，在雙腳。並且反覆發生循環。
有時要加班時，下班後非常得累，便沒擦達來藥膏！就這樣變得療程拖很長很長！並非我要浪費健保資源，去年我肝指數正常，有吃灰趾甲的藥。但一年將近後，因灰趾甲快好了，健保不再給付，而要擦藥時，變又前功盡棄了！
我討厭這樣無法根治！永遠循環復始！
還有我因喜歡喝手搖飲，而有脂肪肝，有一段時間不能吃藥！

起初我洗澡都洗得非常得快，洗戰鬥澡那樣。後來身體上，包括背部長了一大片小丘疹，經醫師診斷為毛囊炎，而且是黴菌！
醫師問我說怎不擦他開的達來拿去擦？我回我不知道可以擦達來！

尤其是背部，奇癢無比。
我擦不到，沒人會幫我擦！
我又是那種很會流汗，工作起來，渾身濕透那種，我知道一些方式，比如混身濕透時，帶乾的制服換穿，但是那一天下來，就要換3-4次了！
我該怎麼辦呢？
謝謝您。

Jason，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/24

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

看起來你應該要從改善生活型態著手，換3-4次衣服，並不困難，為何不做？
因喜歡喝手搖飲，而有脂肪肝，有一段時間不能吃藥？那為何不戒？
這些都做不到，難怪皮膚病不能獲得控制。

回覆日期：2020/07/24
資料來源：台灣e院 - 皮膚問題

彙整補充說明

您好！針對您所提到的皮膚困擾，尤其是清潔工作者所面臨的問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的香港腳（足癬）和灰趾甲，這些都是由真菌感染引起的皮膚病，特別是在潮濕的環境中更容易發生。
由於您每天都穿著雨鞋工作，這樣的環境使得腳部長時間處於潮濕狀態，進一步加重了真菌感染的風險。
建議您在工作後，儘量保持雙腳的乾燥，並在下班後立即更換乾燥的鞋襪，這樣可以減少真菌滋生的機會。

對於灰趾甲的治療，您提到的達來那（Terbinafine）是一種常用的抗真菌藥物，對於治療灰趾甲非常有效。
若您在治療過程中因為工作繁忙而未能持續使用藥物，這會導致治療效果不佳，甚至復發。
建議您在工作時可以考慮使用防水的藥膏，這樣即使在潮濕環境中也能提供一定的保護。
此外，定期修剪指甲，保持指甲的乾淨與整齊，也有助於減少感染的機會。

其次，您提到的毛囊炎問題，這通常是由於毛囊受到細菌或真菌感染引起的，尤其是在流汗多的情況下，容易導致皮膚的屏障受損。
對於毛囊炎的治療，除了使用醫生開的藥膏外，保持皮膚的清潔與乾燥是非常重要的。
建議您在工作後，儘量用清水沖洗身體，並在乾燥後使用抗菌的潤膚劑，這樣可以減少皮膚的刺激與感染。

另外，針對您提到的脂肪肝，這是一個需要重視的健康問題。
過量攝取手搖飲料可能會導致肝臟負擔加重，因此建議您在飲食上做出調整，減少高糖、高熱量的飲品攝取，並增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，這樣有助於改善肝臟健康。

最後，若您在治療過程中感到困難或無法自行處理，建議您尋求皮膚科醫生的幫助。
醫生可以根據您的具體情況，提供更針對性的治療方案，並且可以幫助您制定一個可持續的護理計劃，以減少未來的復發機會。

總之，保持良好的個人衛生習慣、適當的飲食控制以及定期的醫療檢查，都是維持皮膚健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善皮膚問題，恢復健康！