經期異常與避孕-婦產科

經期問題？

不好意思，想請問一下
我的生理期一直以來都很正常月初報到
這個月很正常7/4來一次7/9結束
卻又在7/24又來一次而且量滿多的
但第二次時躺著睡覺時經血不會流出來只有站著或坐著才會
以往生理期時會有漲奶的現象第二次時卻沒有
以7/4生理期來推算是7/20排卵日，排卵日前4、5天有性行為（無保護措施）
請問我是怎麼了😨

疑惑的小女子，10~19歲女性，詢問日期：2020/07/25

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 懷孕問題，請「性行為過後4週」，自行驗孕或至門診由婦產科專科醫師評估。

2. 不正常出血及月經週期異常，其影響原因甚多，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/07/25
資料來源：台灣e院 - 經期問題

彙整補充說明

經期異常的情況在女性中並不少見，尤其是當生活方式、壓力或健康狀況發生變化時。
根據您的描述，您在7月4日來月經，並於7月24日再次出現經血，這樣的情況可能涉及多種因素。

首先，月經週期的正常範圍一般在21到35天之間，若您的月經週期突然變得不規則，可能是由於以下幾個原因：
1. 荷爾蒙失調：月經的規律性受到多種荷爾蒙的影響，包括雌激素和黃體素。
如果這些荷爾蒙的水平不平衡，可能會導致經期不規則或異常出血。

2. 壓力與生活方式：心理壓力、作息不規律（如日夜顛倒）以及飲食習慣（如吃冰）都可能影響月經週期。
壓力會影響下丘腦的功能，進而影響月經的規律性。

3. 排卵問題：您提到在排卵日前有無保護的性行為，這可能會導致懷孕的風險，但也可能只是正常的生理變化。
排卵期出現的出血有時被稱為「排卵出血」，這是由於卵巢釋放卵子時，可能會造成輕微的出血。

4. 避孕措施的影響：如果您在性行為後使用了事後避孕藥，這些藥物可能會影響您的月經週期，導致經期不規則或出血模式的改變。
事後避孕藥的主要成分是荷爾蒙，會對您的內分泌系統產生影響。

5. 健康狀況：如您有其他健康問題（例如多囊卵巢症候群、甲狀腺問題等），這些也可能影響月經的規律性。

針對您提到的「躺著睡覺時經血不會流出來」的情況，這是因為重力的影響，當您躺下時，經血的流動可能會受到限制，這是正常的生理現象。
至於「漲奶」的現象，這可能與荷爾蒙變化有關，尤其是雌激素和催乳素的水平。

建議您儘快就醫，尋求婦產科專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行血液檢查以評估荷爾蒙水平，並可能進行超音波檢查以排除其他潛在的健康問題。
若有懷孕的疑慮，建議在性行為後四週進行驗孕，以確認是否懷孕。

總之，經期不規則的原因多樣，及早就醫能幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日恢復健康，並獲得所需的支持與幫助。