懷孕風險與避孕方法：事後避孕藥對月經影響及懷孕機會分析-婦產科

懷孕機率？

請問在6/23內射當天馬上服用事後避孕藥到6/29有出血3天 7/5日有一次有戴套無破洞，7/21無戴套抽插幾下才戴套直到射在套子裡面，上個月月經是6/13號來但app顯示7/18要來但直到現在都沒有來，請問可能懷孕嗎？

吃事後避孕藥月經會延後嗎
事後吃完後一個禮拜來那個算月經嗎
謝謝醫生!

陳陳，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/26

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥對月經的影響也不一定是提早或延後，，失敗率有3%左右。建議如果月經過期一星期以上或無法確認出血是不是月經的話，可以請醫師作超音波等相關檢查以判斷是否是月經或有無懷孕，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/07/26
資料來源：台灣e院 - 懷孕機率

彙整補充說明

在您描述的情況中，首先要了解事後避孕藥的作用及其對月經的影響。
事後避孕藥通常在性行為後72小時內服用，主要是透過高劑量的荷爾蒙來阻止排卵或使子宮內膜不適合受精卵著床。
雖然事後避孕藥的避孕效果相對較高，但並不是百分之百，失敗率約為3%左右，因此仍然存在懷孕的風險。

根據您的情況，您在6月23日內射後立即服用事後避孕藥，這是正確的做法。
隨後在6月29日出現的3天出血，可能是由於事後避孕藥引起的撤退性出血。
這種出血通常是因為荷爾蒙水平的變化，並不一定代表月經的來臨。
因此，這次出血不一定能夠作為月經的指標。

接下來，您提到在7月5日有戴套進行性行為，並且在7月21日無戴套抽插幾下後才戴上套子，這樣的行為仍然存在懷孕的風險，尤其是在未使用避孕措施的情況下。
即使在抽插過程中沒有內射，射精前的分泌物中仍可能含有精子，因此仍有可能導致懷孕。

至於月經的預測，您的上次月經是在6月13日，根據您的月經週期，APP顯示的預計來潮日期為7月18日，但目前已經過了這個日期而未來潮，這可能是因為多種因素造成的，包括壓力、荷爾蒙變化或是事後避孕藥的影響。
事後避孕藥有時會導致月經不規則，可能會延遲或提前來潮。

如果您在7月18日後的幾天內仍未來月經，建議您進行懷孕測試以確認是否懷孕。
通常建議在預期月經日後一週進行測試，以獲得較準確的結果。

最後，關於您提到的「吃事後避孕藥後一個禮拜來的出血算不算月經」，這取決於出血的性質。
如果出血的量和持續時間與您平常的月經相似，那麼可以視為月經；如果出血量少且持續時間短，則可能是撤退性出血。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察，並建議在月經延遲一週以上時進行懷孕測試，以獲得更清楚的答案。
同時，若有任何不適或疑慮，建議尋求專業醫療人員的諮詢。
保持良好的避孕習慣，並考慮使用長期避孕方法，可以有效降低意外懷孕的風險。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120930
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193254
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191930
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100193
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106783

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