眼睛腫脹痠痛、偏頭痛左眼不適癥狀持續，是否為青光眼或乾眼症？-眼科

眼睛腫脹酸痛、偏頭痛？

醫生你好~ 大概在四個月前我每隔2-3週，左眼都長壓了不會痛的針眼，所以一直在使用針眼的藥水跟藥膏，後來治療到第三個月眼睛針眼狀況好了，但因為長太多次針眼，醫生說我眼皮下留了霰粒腫，說會慢慢消，因為沒影響，所以我就等它自己消，後來到第四個月初左右，我發現左眼眼睛眨眼有點痛痛的，又去檢查，醫生大概只看了幾秒就說我是結膜炎，就開了人工淚液跟結膜炎的藥給我，但點了一週我眼睛更刺痛，於是我換了一家診所看，醫生說我的左眼睛不是病毒式的感染是乾而已，於是開給我淚然的人工淚液及睛瑩的藥膏，跟一瓶有含類固醇抗炎的藥水，醫生特別說類固醇藥點七天就要停了，所以我點了的藥膏跟藥水，到了4、5天眼睛怕風連騎車都會乾，沒辦法睜開，連帶影響左邊眼窩脹痛痛到頭都痛，七天後我就把類固醇的藥水停了，眼睛才沒那麼乾，但左眼眼窩及頭痛沒有多大緩解，連帶左眼現在看幾秒東西就會痠，近期有去診所檢查，醫生幫我點了麻醉，拿支筆叫我看上下左右，又拿不同的光看我眼睛，最後也測了眼壓，醫生都說眼睛沒什麼狀況，只說大概是我眼鏡和眼睛本身度數落差太大，導致左眼過度使用，就開了保養跟放鬆的藥水給我～我想詢問醫生這樣子的眼睛狀況會是青光眼還是乾眼症的狀況嗎，還是眼鏡跟眼睛度數落差，因為眼鏡行檢查後說左眼落差100度，還是我應該換去大醫院檢查？

小花，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

小花您好：

根據您的檢查和症狀，聽起來可能是眼睛疲勞造成的。或是眼睛發炎，眼睛乾澀所造成的。
如果兩眼有落差，可詳細散瞳驗光，看看是否度數相差很大。
眼睛酸痛，眼窩疼痛，頭痛，除了眼睛的問題，有時還須考慮鼻竇的問題，雖然機率不高，但仍須注意。
請參考：https://bit.ly/303YVO7

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/07/27
資料來源：台灣e院 - 眼睛腫脹酸痛、偏頭痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，眼睛腫脹、痠痛以及偏頭痛的情況，確實可能與多種眼部疾病有關，包括乾眼症、青光眼或是眼睛疲勞等。
首先，我們來釐清這些症狀的可能原因。

1. 乾眼症：您提到的眼睛乾澀、刺痛感，這些都是乾眼症的常見症狀。
乾眼症通常是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快所引起的，可能與長時間使用電子設備、環境因素（如空調、風扇）或是某些藥物有關。
您在使用人工淚液後，若症狀有所改善，這也支持了乾眼症的可能性。

2. 青光眼：青光眼是一種由於眼內壓升高而導致視神經損傷的疾病。
青光眼的症狀通常包括視力模糊、眼痛、頭痛、噁心等。
根據您的描述，您曾經測量過眼壓且醫生表示眼睛狀況良好，這在一定程度上排除了青光眼的可能性。
不過，青光眼的症狀有時可能不明顯，特別是在早期，因此如果您有青光眼的家族史，建議定期檢查眼壓。

3. 眼睛疲勞：您提到的眼睛痠痛和視力不適，可能是由於眼睛過度使用造成的。
尤其是當您提到眼鏡度數落差達100度時，這可能導致左眼過度使用，造成眼睛疲勞和不適。
眼睛在長時間聚焦於近距離物體（如電腦螢幕）時，容易導致眼部肌肉緊張，進而引發痠痛和頭痛。

4. 其他因素：眼窩的脹痛和頭痛也可能與鼻竇炎或其他上呼吸道感染有關，這些情況有時會引起眼部不適。
建議您在就醫時，告訴醫生這些症狀，以便進行更全面的檢查。

基於以上分析，您的症狀更可能是由於乾眼症或眼睛疲勞引起的，而不是青光眼。
然而，考慮到您有持續的症狀，建議您尋求專業的眼科醫生進行更詳細的檢查，特別是如果症狀持續不改善或加重的話。
大醫院的眼科通常設備更齊全，能進行更全面的檢查，包括視野檢查和眼底檢查，這對於排除青光眼等潛在問題是非常重要的。

最後，為了改善您的眼睛狀況，建議您定期休息眼睛，遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒），並保持良好的用眼習慣。
如果您在使用人工淚液後仍感到不適，請及時與醫生溝通，可能需要調整治療方案。
希望您早日康復！