月經異常及懷孕疑慮-婦產科

這個月月經狀況奇怪？

想請問醫師：
這個月的月初有2次安全措施的性行為,是在表定排卵期後約1-2天的時間
在記錄上月經應該是要在月中來,卻到了月底才來(約遲來了13天左右)
以前在經前也都會有胸脹的症狀,這次卻沒有,
來的量少,顏色也較深,接近咖啡色,會有點痛,今天是來的第2天
而我在性行為後9天與後14天(也是月經遲來的第6天)驗了孕,都是顯示沒懷孕
請問這樣有懷孕的疑慮嗎？有可能會是著床出血之類的嗎？
如果沒有懷孕疑慮的話,也想請問醫生這樣的原因可能是為什麼？
我的作息是會比較亂一點,但每日的睡覺時間並不會改變很大

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/07/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是沒懷孕，觀察即可，如果還是有不適，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 這個月月經狀況奇怪

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在本月初有兩次安全措施的性行為，並且在預期的月經時間（約在月中）遲到了13天，這樣的情況確實會讓人感到擔憂。
您提到的月經量少、顏色較深接近咖啡色，並伴隨一些疼痛，這些都是需要仔細觀察的症狀。

首先，從您描述的情況來看，您在性行為後的9天和14天進行的驗孕均顯示陰性，這在一定程度上降低了懷孕的可能性。
一般來說，驗孕的準確性會隨著懷孕週期的增加而提高，建議在預期月經來潮的日子後再進行驗孕，這樣可以獲得更準確的結果。

至於您提到的著床出血，這通常發生在受精卵成功著床於子宮內膜後，通常會在受孕後的6至12天出現。
由於您在性行為後的驗孕結果均為陰性，且月經的來臨時間也顯示出來的情況，著床出血的可能性相對較低。

月經異常的原因有很多，除了懷孕之外，還可能包括以下幾個方面：
1. 壓力與生活方式：生活中的壓力、作息不規律、飲食改變等都可能影響月經週期。
即使您的睡眠時間大致穩定，但如果生活中有其他壓力源，仍可能導致月經不規則。

2. 荷爾蒙變化：月經的規律性受到多種荷爾蒙的影響，任何影響荷爾蒙平衡的因素，如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常等，都可能導致月經異常。

3. 生理因素：如排卵性出血、子宮內膜異常等，也可能導致月經的顏色和量的變化。
您提到的咖啡色分泌物，可能是因為血液在子宮內停留時間較長而變色，這在月經的初期或結束時較為常見。

4. 藥物影響：如果您近期有服用任何藥物，特別是避孕藥或其他荷爾蒙類藥物，也可能影響月經的規律性。

建議您持續觀察月經的變化，並記錄相關症狀。
如果月經持續不規則，或出現其他異常症狀（如劇烈疼痛、異常出血等），建議您儘早就醫，進行進一步的檢查和評估，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適度減壓，對於調整月經週期也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！