避孕藥與其他藥物互動作用及陰道發炎問題：你需要知道的事-婦產科

避孕藥和其他藥物交互作用及陰道發炎問題？

醫師你好
1.想請問事前避孕藥的劑量高低有什麼差別，吃哪個比較有效？
2.最近陰道發炎，醫師開了永信Nyatatin和metronidazole ，請問會影響避孕效果嗎？
3.一般來說，減肥藥和豐胸藥會影響避孕效果嗎？
4.是否可服用維他命c，有看到一些回覆說會增加副作用？又或者會影響避孕效果？
5.陰道發炎是否會傳染給男友，他說包皮會癢，龜頭有三個紅點，是否需要就醫或是任何處理？
6.減肥藥成分如下，

一、天然啤酒酵母粉(含維生素B群)、愛爾蘭海洋鎂、蔓越莓粉(蔓越莓濃縮汁、檸檬酸、紅甜菜汁、砂糖、麥芽糊精)、L-精胺酸、日本北海道紅豆種皮提取物(紅豆水、糊精)、專利甘胺酸亞鐵(甘胺酸亞鐵、檸檬酸、麥芽糊精、二氧化矽)、專利荔枝多酚萃取、專利啶甲酸鉻、硬脂酸鎂、微晶纖維素、麥芽糊精

二、D-山梨醇液70％(甜味劑)、蘋果濃縮汁、青梅濃縮汁、石榴濃縮汁、菊糖(菊苣纖維)、阿勃勒萃取物、玉米糖膠、專利綠咖啡萃取物(法國)、專利複合植物萃取物(關華豆、刺槐豆、阿拉伯膠、石榴、β-胡蘿蔔素、束絲藻)、專利藤黃果抽出物、專利大豆萃取物(含α-GPC)、支鏈胺基酸(L-白胺酸、L-異白胺酸、L-α胺基異戊酸)
三、唐辛子（辣椒素、β-胡蘿蔔素、菸鹼素、胺基酸）、甲殼素、瓜拿萃取物、藤黃果萃取物、柑橘多酚（紅柳橙、葡萄柚、柳橙）、小茴香、葫蘆巴籽、決明子、海藻酸、維生素b
麻煩了，我一個個手打，雖然很多，但希望醫師能幫我看一下，謝謝！

李，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/02

黃子菲醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍高雄總醫院婦產科主治醫師

親愛的李您好：
辛苦你手打這麼多字詢問，以下用條列式回答你的問題：
1.避孕藥目前1~4代，大概副作用是越後面越少，在服用足夠的劑量，按時服用，就適合避孕。
2.感冒藥、抗生素、精神疾病用藥會影響避孕藥效果，要避孕建議雙重避孕，口服用事前避孕藥加保險套。
3.有可能影響。
4.可以服用維命C。
5.陰道發炎亦有可能是男友傳染，如果他有症狀就建議他去泌尿科就醫。
6.減肥藥所含種類繁多，可能影響避孕藥的代謝，擔心就麻煩雙重避孕，一起使用口服事前避孕藥與保險套。
南投醫院婦產科黃子菲醫師

回覆日期：2020/08/02
資料來源：台灣e院 - 避孕藥和其他藥物交互作用及陰道發炎問題

彙整補充說明

親愛的朋友您好，感謝您詳細的提問，以下是針對您問題的解答與補充說明：
1. 避孕藥的劑量差異：避孕藥的劑量通常是指其中的雌激素和孕激素的含量。
一般來說，劑量較高的避孕藥可能會有較強的避孕效果，但同時也可能伴隨著較多的副作用，如噁心、頭痛等。
現代的避孕藥多為低劑量，這些低劑量的避孕藥在正確服用的情況下，避孕效果與高劑量藥物相當，且副作用較少。
因此，選擇避孕藥時，應根據個人的健康狀況和醫生的建議來選擇合適的劑量。

2. 陰道發炎與藥物影響：您提到的永信Nyatatin（抗真菌藥）和metronidazole（抗生素）通常不會影響避孕藥的效果。
這些藥物主要是針對陰道的感染問題，並不會干擾避孕藥的避孕機制。
不過，若有任何不適，建議您持續與醫生溝通。

3. 減肥藥和豐胸藥的影響：某些減肥藥和豐胸藥可能會影響肝臟的代謝，進而影響避孕藥的效果。
特別是一些含有草藥成分的減肥藥，可能會與避孕藥產生交互作用。
因此，若您正在服用這類藥物，建議使用雙重避孕措施，例如同時使用避孕藥和保險套，以增加避孕的安全性。

4. 維他命C的影響：維他命C通常被認為是安全的，並不會直接影響避孕藥的效果。
至於副作用的問題，主要取決於個人的體質和劑量。
一般來說，適量補充維他命C對身體有益，但過量可能會引起腸胃不適等問題。

5. 陰道發炎的傳染性：陰道發炎的原因可能是細菌、真菌或其他病原體，若您的男友出現包皮癢和龜頭紅點的情況，建議他也去看泌尿科醫生檢查。
某些陰道感染是可以傳染的，因此及早就醫是明智的選擇。

6. 減肥藥成分的影響：您提供的減肥藥成分中，許多成分如啤酒酵母、蔓越莓粉等通常不會直接影響避孕藥的效果，但仍需注意這些成分的相互作用。
若您對這些成分有疑慮，建議與醫生討論，並考慮使用雙重避孕措施。

總結來說，避孕藥的選擇和使用需要根據個人的健康狀況和醫生的建議來進行，並且在使用其他藥物時，應注意可能的交互作用。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！