疤痕整形最佳時機:如何選擇?-整型外科

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疤痕整形時機?


羅醫師,您好:我的女兒今年四歲,由於出生時有一些狀況,以致於需要注射高單位營養點滴,又於注射時有一些狀況,護士小姐解釋為注射高單位營養點滴,容易使得幼兒血管破裂,以致造成左手掌背表面約70%壞死,如果傷到神經,則左手可能無法正常活動;還好有神的保佑,至今在活動方面並無異狀,唯疤痕依比例(70%)越來愈顯眼,為了不讓我女兒上幼稚園時,心理產生障礙,所以想請教羅醫師:何時為疤痕整形的最佳時機?非常感謝您的協助,謝謝!


小呂,30~39歲男性,詢問日期:2003/01/01

羅啟華 醫師回覆-整型外科


疤痕一旦產生,依日前的醫療水準,還沒有辦法將它消失於無形。
疤痕剛生成的時侯,要用矽膠片和彈性衣用在疤痕上面,至少一年時間,將疤痕肥厚的狀態降至最低。
疤痕生成後,影響的層面包括功能和美觀兩方面。
如果疤痕攣縮以致影響了關節的活動範圍,例如手指無法完全握緊或伸直,在經過復健治療3-6個月後沒有改善,可考慮放鬆攣縮和植皮手術,以改善關節的活動度。
如果是美觀之故,又經過復健和壓力療法(彈性衣)至少一年後,仍有明顯的肥厚性疤痕,可考慮做疤痕整形手術,但是令女手背疤痕面積不小(70%),能否用切除後植皮手術,或利用組織擴張器(水球)撐皮後修補疤痕處,必須實際由整形外科醫師直接面對病人,再和你討論。
令女受傷已三年餘,又屆學齡前年紀,不妨找個整形外科醫師談一談吧!

回覆日期:2003/01/01

彙整補充說明


疤痕整形的最佳時機通常取決於疤痕的成熟度、類型以及患者的年齡和健康狀況。
對於您女兒的情況,考慮到她的年齡和疤痕的範圍,以下是一些建議和補充說明。

首先,疤痕的形成過程可以分為幾個階段。
當傷口癒合後,疤痕會經歷一段時間的變化,通常在最初的幾個月內,疤痕會變得紅腫、硬化,隨著時間的推移,顏色會逐漸變淡,質地也會變得柔軟。
這個過程通常需要6個月到1年,甚至更長的時間,特別是在小孩的身上,因為他們的皮膚和身體仍在發展中。

對於您女兒的疤痕,建議在疤痕形成後的6個月到1年之間進行評估。
這段時間內,您可以使用矽膠片或壓力療法來幫助改善疤痕的外觀。
這些方法能夠有效減少疤痕的肥厚性和顏色,並促進疤痕的柔軟度。
若在這段時間後,疤痕仍然明顯且影響到她的日常生活或心理狀態,則可以考慮進一步的整形手術。

在選擇疤痕整形手術的時機時,還需考慮以下幾點:
1. 疤痕的成熟度:如前所述,疤痕通常需要6個月到1年才能成熟。
在此期間,疤痕的外觀會持續變化,因此過早進行手術可能會影響最終效果。

2. 功能性影響:如果疤痕影響到手部的功能,例如活動範圍受限或造成疼痛,則應優先考慮進行手術修復。

3. 心理影響:如果疤痕對您女兒的心理造成了困擾,例如自信心下降或社交障礙,則可以考慮在疤痕成熟後儘早進行整形手術,以改善她的心理狀態。

4. 醫療評估:建議定期帶女兒去看整形外科醫師,進行專業評估。
醫師會根據疤痕的狀況、發展和您女兒的年齡,給予最適合的建議和治療方案。

最後,無論選擇何種治療方法,重要的是要有耐心,因為疤痕的改善需要時間和持續的護理。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的女兒早日擁有健康美麗的肌膚。

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