疑似梅毒還是念珠菌感染？泌尿科與婦產科的診斷差異-泌尿科

有可能是梅毒嗎？？

今年四月多發生無套性行為，
之後隔了幾週，外陰部左側出現一些疹子，
會很癢，幾顆小疹子連成一大片，
肛門周圍也很癢，
全身皮膚也出現疹子，但不大（沒有紅豆粒那麼大）
全身皮膚會癢，
去看了皮膚科醫生給我打針、吃藥、擦藥，
外陰部的疹子已經痊癒了，全身也不癢了,
之後七月多陰部會發癢 ,
去看了婦產科做了尿液檢查和陰道超音波,
尿液檢查出念珠菌感染，陰道檢查沒有問題,
八月又去看了一次婦產科，一樣醫生直接看陰部檢查，
檢查出念珠菌發炎，開藥給我吃和塞劑，
但我很擔心是不是有可能是梅毒，因為看了梅毒的症狀，雖然我起的全身疹子沒有很大顆很嚴重，
但跟梅毒第一期、第二期有些症狀雷同，
可以麻煩醫生給我解答嗎？
之前驗過尿沒有問題，是念珠菌輕微感染，
有可能有得梅毒，沒有驗出來嗎？

晨曦，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：梅毒表現多變，但是抽血檢驗很精準，也是靠抽血診斷，四月到現在可抽血檢查。祝健康。

回覆日期：2020/08/17
資料來源：台灣e院 - 有可能是梅毒嗎？

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要了解梅毒和念珠菌感染的症狀及診斷方式。
梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播疾病，通常分為四個階段：初期、次期、潛伏期和晚期。
初期梅毒的症狀通常是無痛的潰瘍（硬下疳），而次期則可能出現皮疹、淋巴腺腫大等全身性症狀。
這些症狀可能會在感染後的幾週至幾個月內出現。

相對而言，念珠菌感染（如陰道念珠菌感染）則是由念珠菌（Candida）引起的，通常會導致陰道癢、白色分泌物增多、灼熱感等症狀。
這種感染通常與免疫系統、抗生素使用、糖尿病等因素有關，並不直接與性行為有關。

在您的情況中，您提到在四月發生無套性行為後出現了外陰部的疹子和全身皮膚的癢感，這可能是由於多種原因引起的，包括過敏反應、皮膚感染或其他性傳播疾病。
皮膚科醫生的診斷和治療顯示這些症狀已經改善，這是個好消息。

在七月和八月的婦產科檢查中，尿液檢查顯示出念珠菌感染，這表明您可能有陰道念珠菌感染的情況。
這種感染通常不會導致梅毒的檢測結果出現問題，因為梅毒的檢測主要是通過血液檢查來確定的。

對於梅毒的檢測，通常建議在懷疑感染後的幾週內進行血液檢查，因為梅毒的抗體在感染後需要一段時間才能被檢測到。
如果您對梅毒仍有疑慮，建議您進行血液檢查，這樣可以更準確地排除或確認梅毒的感染。

總結來說，根據目前的情況，您所經歷的症狀更可能與念珠菌感染有關，而不是梅毒。
然而，為了消除您的疑慮，進行梅毒的血液檢查是非常重要的。
這樣不僅能讓您安心，也能確保您獲得適當的治療和護理。
若有任何進一步的症狀或疑慮，建議您及時就醫，與醫生進行詳細的討論。
保持良好的衛生習慣和定期的健康檢查也是預防性病的重要措施。
希望您早日康復！