視網膜手術後視力模糊的情況是否正常？-眼科

Q: 視網膜手術後視力模糊的情況是否正常？

<p>劉先生您好：因為無法判斷您術後狀況到底如何，所以無法準確回答，建議直接問您的主治醫師會比較清楚。南投醫院眼科 何建賢主任</p>

視網膜手術後？

醫師您好，我本身患有糖尿病，在去年 10月發生玻璃體大出血，之後接近 10 個月的時間都是呈現視力內有髒汙的狀況，之前看過醫生，是說眼球內有纖維膜，可能已經沾黏到視網膜上，並且視網膜上下已經有稍微剝離，但尚未傷及黃斑部。
而在手術前，我的視野中央有一塊陰影，陰影不會因為眼球轉動而飄動，而是固定在視野中央，雖然會因為眼球轉動而移動，但是與眼球中有血飄動的移動方式有明顯的不同。
而在今年 8/13 接受了玻璃體切除術，原本在術前可以透過血汙的中間看到一點東西，能見的東西是清楚的，在手術後，醫生有在眼球內灌氣體，至今(約 12 天)氣體大部分已經被吸收，醫生也說視網膜貼合狀況良好，但是眼球內有少許出血狀況(有一些黑點)。
但查過相關資料後，如果眼球內冠氣體，雖然要等氣體完全吸收才能看到東西，但是如今氣體的球已經縮小到約剩下一公分左右，但是現在看東西仍然十分的模糊，整片都是灰矇的狀況。
目前狀況是約一公尺揮動手可以看到東西在動，但是無法判斷有幾根手指頭(就算靠很近也難以判斷)。
不知道這個狀況是不是正常的呢？

劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/25

何建賢醫師回覆-眼科

劉先生您好：因為無法判斷您術後狀況到底如何，所以無法準確回答，建議直接問您的主治醫師會比較清楚。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2020/08/25

彙整補充說明

視網膜手術後視力模糊的情況在某種程度上是正常的，尤其是您所描述的情況。
根據您的病史，您曾經經歷過玻璃體大出血，並且在手術前已經有視網膜剝離的情況，這些因素都可能影響術後的視力恢復。

首先，玻璃體切除術後，眼內的氣體灌注是常見的做法，目的是為了幫助視網膜重新貼合。
在手術後，氣體會逐漸被眼內的液體吸收，這個過程可能需要數週的時間。
在此期間，視力模糊是常見的現象，因為氣體的存在會影響光線的傳遞，造成視覺的模糊感。
此外，手術後的眼內出血（如您所提到的黑點）也可能是造成視力不清的原因之一，這些出血通常會隨著時間的推移而逐漸吸收，但在此期間可能會影響視力。

您提到的「灰矇的狀況」以及無法清楚判斷手指的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 視網膜的恢復：視網膜在手術後需要時間來恢復功能，尤其是在經歷過剝離和出血的情況下。
即使醫生確認視網膜已經貼合良好，視力的恢復仍然可能需要數週甚至數月的時間。

2. 眼內的氣體：如前所述，眼內的氣體會影響視力，尤其是在氣體尚未完全吸收的情況下。
視力模糊的程度可能會隨著氣體的吸收而逐漸改善。

3. 纖維膜的影響：您提到眼內有纖維膜，這可能會對視網膜造成持續的壓迫或牽引，進而影響視力。
若纖維膜的情況未能改善，可能需要進一步的治療。

4. 糖尿病的影響：糖尿病患者的視網膜健康狀況本身就較為脆弱，糖尿病視網膜病變可能會影響視力的恢復。
這也是需要持續監測的部分。

在這種情況下，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，讓醫生了解您的恢復情況及任何不適的症狀。
醫生會根據您的具體情況，提供適當的建議或進一步的檢查，以確保您的視力能夠逐漸改善。

最後，視網膜手術後的恢復過程是個體化的，每位患者的恢復速度和程度都可能有所不同。
保持耐心，並遵循醫生的指示，這對於您的視力恢復至關重要。
希望您能夠早日恢復清晰的視力！