雷射手術後視野出現閃光雷射手術後視野閃光原因探討-眼科

雷射手術後視野出現閃光？

高醫師您好：

我在一個多星期前因左眼出現暫時視野缺損後（約半小時後正常）伴有偏頭痛，到醫院就診，眼科檢查後表示應該不是眼睛問題，可能是有預兆的偏頭痛，並轉介腦神經科；但檢查時亦發現雙眼視網膜有變簿及穿孔（雙眼近視約300度），故進行雷射手術處理。

但在一星期後早上起床，發現右眼視野邊緣有一固定區域出現閃光。到眼科散瞳檢查表示視網膜無問題，但幾日下來閃光並未消散，特點如下：
固定在同一區域，在邊緣位置，故閉眼遮光較易發現，但偶然亦會在平常注意到
閉眼覺得該區域閃光及明亮，讓人有眼臉未閉好的錯覺
感覺與環境光線可能有關，在光亮處走到暗處時較明顯（開眼仍見到，並閃得較利害），閉眼一段時間後（約一分鐘）會慢慢消失

想請問高醫師，
1.請問您認為這可能是甚麼問題呢？

2.有機會是雷射手術的後遺症或醫療事故嗎？

3.需要進一步進行其他更深入的檢查嗎？還是平常的散瞳檢查即可？

4.這閃光是腦神經引起的機會大嗎？

5.爬文知道玻璃體退化或剝離可出現閃光，如果是這問題的話散瞳檢查看得到嗎？

對不起問題比較多，麻煩醫師解答了，感激不盡！

Henry，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Henry 您好：

1.應該是玻璃體拉扯視網膜造成的。
2.無法判斷，但檢查後沒問題，應可放心。
3.平常散瞳即可。
4.應不是。
5.視網膜剝離可發現，但是玻璃體拉扯視網膜則看不出來，如果檢查沒有視網膜破裂或剝離，應該只是玻璃體的拉扯。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/08/30
資料來源：台灣e院 - 雷射手術後視野出現閃光

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在進行雷射手術後出現視野邊緣的閃光現象，這種情況在眼科領域中並不罕見，尤其是在進行視網膜相關手術後。
以下是對您問題的逐一解答：
1. 可能的問題：您所描述的閃光現象，很可能是由於玻璃體的牽拉造成的。
當玻璃體退化或剝離時，可能會對視網膜造成牽拉，從而引發閃光感。
這種情況在近視患者中較為常見，尤其是當視網膜有變薄或穿孔的情況下。
閃光通常是由視網膜上的感光細胞受到刺激所引起的，這可能與您手術後的生理變化有關。

2. 雷射手術的後遺症或醫療事故：根據您的描述，醫生在檢查後表示視網膜無問題，這意味著目前並沒有發現手術後的嚴重併發症。
閃光現象不一定是醫療事故，但如果症狀持續或加重，建議您及時回診，讓醫生進一步評估。

3. 進一步檢查的必要性：如果散瞳檢查顯示視網膜正常，且沒有明顯的破裂或剝離，則通常不需要進一步的檢查。
然而，若閃光現象持續存在或有其他視覺異常（如視野缺損、黑影等），建議您再次就醫，可能需要更詳細的檢查，例如超音波檢查或視網膜攝影，以排除其他潛在問題。

4. 閃光是否與腦神經有關：根據您的描述，閃光現象更可能是由眼部結構（如玻璃體或視網膜）引起，而非腦神經問題。
腦神經相關的視覺異常通常會伴隨其他症狀，如視力模糊、視野缺損等。
如果您有偏頭痛的病史，這可能與視覺閃光有關，但在您的情況下，眼部的問題更為直接。

5. 玻璃體退化或剝離的檢查：散瞳檢查主要是用來觀察視網膜的狀況，對於玻璃體的退化或剝離，可能不會在常規檢查中完全顯示出來。
若懷疑玻璃體問題，醫生可能會建議進行更專業的檢查，如B超檢查，以評估玻璃體的狀況。

總結來說，您目前的閃光現象可能與玻璃體的牽拉有關，並不一定是手術的後遺症。
如果症狀持續或有惡化的趨勢，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查並給予適當的建議。
保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179257
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211830
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157590
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132985
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112078

搜尋您的醫療問題：

Sindy 您好：看到光線，可能是玻璃體拉扯到視網膜的關係。因為玻璃體的退...

查看更多雷射手術治療視網膜剝離後的閃光現象是否正常?