心臟超音波及運動心電圖檢查~心臟問題、心肌缺氧（血）嚴重程度？？
何醫師您好：
麻煩您幫我解讀以下超音波及運動心電圖報告：
1.NORMAL HEART SIZE 2.PRESERVED LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC WALL MOTION,LVEF:66.73% 3.MINIMAL AORTIC REGURGITATION 4.MINIMAL MITRAL REGURGITATION 5.REVERSED MITRAL E/A RATIO COMPATIBLE WITH DIASTOLIC DYSFUNCTION E/E‘(SP)6.86 6.MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION WITH PEAK SYSTOLIC PRESSURE GRADIENT:19.18mmHg 7.MINIMAL PULMONARY REGURGITATION ------------------------------------------------------------------------ TREADSMILL‘S EXERCISE TEST ------------------------------------------------------------------------ PRETEST:HR:88 BPM,BP:131/81 mmHg,MAXIMAL PREDICTED HR:163 BPM EKG:ICRBBB TESTING TIME:6‘21” ,MAXIMAL ACHIEVED HR:166 BPM TERMINATED DUE TO MAXIMAL EFFORT POST TEST:EKG:ST SEGMENT 1-1.5mm FLAT ＆ DOWNSLOPING DEPRESSION OVER II,III,AVF,V5,V6 AT 5‘00” TILL RECOVERY STAGE CONCLUSION:POSITIVE TREADMILL‘S EXERCISE TEST
請問
1.超音波報告，我的心臟有顯示什麼問題嗎？嚴不嚴重？
2.運動心電圖所顯示的心肌缺氧（血）的程度如何？嚴不嚴重？
3.是否有危險性？
4.我需要做心導管或核醫心肌灌注檢查或是電腦斷層攝影
嗎？
何醫師，謝謝您!
林先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/09/03
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
超音波報告顯示舒張異常
運動心電圖所顯示的中度心肌缺氧(Duke treadmill score=1)
心血管狹窄機率可能為7 成
建議心血管攝影 心導管或是電腦斷層攝影 為宜
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/09/03
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波及運動心電圖檢查~心臟問題、心肌缺氧（血）嚴重程度？
彙整補充說明
您好！根據您提供的心臟超音波及運動心電圖報告，我將針對您的問題進行解讀與分析。
1. 超音波報告的解讀
您的心臟超音波結果顯示：
- 正常心臟大小：這表示您的心臟結構在尺寸上是正常的，沒有擴大或縮小的情況。
- 左心室收縮功能良好 (LVEF: 66.73%)：左心室射出分數（LVEF）是評估心臟收縮功能的重要指標，66.73%屬於正常範圍，顯示心臟的泵血能力良好。
- 輕微的主動脈及二尖瓣逆流：這表示心臟瓣膜的閉合功能有輕微的問題，但通常不會對心臟功能造成重大影響。
- 舒張功能異常：E/A比率反轉，這通常與心臟的舒張功能有關，可能表示心臟在放鬆時的功能不如預期。
- 輕微的三尖瓣及肺動脈逆流：這些逆流通常也不會對心臟功能造成重大影響，但需要定期追蹤。
總體來看，您的超音波報告顯示出一些輕微的問題，但並不嚴重，主要是舒張功能的異常需要注意。
2. 運動心電圖的解讀
運動心電圖結果顯示：
- 心肌缺氧的程度：在運動測試中，您出現了ST段的平坦及下斜型抑制，這通常是心肌缺氧的指標。
根據報告，這可能表示心臟在運動時無法獲得足夠的血流，可能存在冠狀動脈的問題。
- 測試結果為陽性：這意味著在運動過程中，心臟的反應不如預期，可能需要進一步的檢查來確定是否存在心血管疾病。
3. 危險性評估
根據您的報告，雖然心臟的結構大致正常，但運動心電圖的陽性結果顯示出潛在的心肌缺氧，這可能意味著存在心血管疾病的風險。
特別是如果您有其他心血管疾病的危險因素（如高血壓、糖尿病、高膽固醇、家族病史等），則需要更加謹慎。
4. 進一步檢查的建議
基於目前的檢查結果，建議您進一步進行心導管檢查或核醫心肌灌注檢查，以更清楚地評估冠狀動脈的狀況。
這些檢查可以幫助確定是否存在冠狀動脈狹窄或其他心血管問題，並為後續的治療提供依據。
總結
您的心臟超音波顯示出一些輕微的問題，但整體功能尚可。
運動心電圖的結果則提示可能存在心肌缺氧的風險，建議您與心臟科醫師進一步討論，並考慮進行更深入的檢查。
保持健康的生活方式，定期運動，並注意飲食，這些都是維持心臟健康的重要因素。
希望這些解釋能幫助您更好地理解自己的心臟健康狀況！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫師。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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