眼科治療中藥物互動作用導致副作用的處理方法-眼科

藥物交互作用？

醫師您好
我這一年有在看神內科服用自律神經用藥（癒利舒昐erispan-s 0.25mg)及（心律整propranolol 10mg）
這一個月因被診斷有高度近視青光眼，開始點美特朗Mikelan la 2% oph 2.5ml
點了兩週左右，出現了嚴重的頭昏頭重頭痛，小腿無力，頸椎疼痛不適感
想請問醫生這是兩藥交互影響造成的嗎？我該先去神內複診還是先去看眼科換藥呢？
感謝醫生撥冗解惑

娜娜將，50~59歲女性，詢問日期：2020/09/10

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

娜娜將您好：

Mikelan副作用不大。但它是β阻斷劑，其作用與propranolol同，可能兩種相同作用的藥，引起您的不適。
可詢問一下眼科醫師，是否
換一下別種的青光眼藥。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/09/10
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您目前正在服用的自律神經用藥（癒利舒昐erispan-s）和心律整（propranolol），以及最近開始使用的青光眼藥物美特朗（Mikelan la 2%），確實可能會有藥物互動的風險，導致您所經歷的副作用。

首先，propranolol是一種β-adrenergic blocker，常用於治療高血壓、心律不整及焦慮等症狀。
美特朗同樣屬於β-adrenergic blocker，主要用於降低眼壓。
當這兩種藥物同時使用時，可能會加強彼此的作用，導致心血管系統的副作用，如頭暈、頭痛、心悸等。
此外，這類藥物也可能影響自律神經系統，造成小腿無力和頸椎不適等症狀。

針對您的問題，建議您首先與眼科醫師聯繫，詢問是否可以調整青光眼的治療方案。
眼科醫師可能會考慮更換藥物或調整用藥方式，以減少副作用的發生。
若眼科醫師認為您的症狀與眼藥水無關，則可以考慮回神內科進行進一步的評估和調整自律神經用藥。

在此過程中，您可以採取以下幾個步驟來處理藥物互動的副作用：
1. 記錄症狀：詳細記錄您出現的所有症狀，包括發作的時間、持續的時間及其嚴重程度，這將有助於醫師做出更準確的診斷。

2. 遵循醫囑：在未經醫師指示的情況下，不要隨意停藥或更改用藥劑量。
任何藥物的調整都應在專業醫師的指導下進行。

3. 定期複診：定期回診以監測眼壓及其他相關指標，並隨時向醫師反映您的用藥反應。

4. 保持良好的生活習慣：適當的休息、均衡的飲食及適度的運動有助於改善整體健康狀況，減少藥物副作用的影響。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案感到不安，考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是對於藥物互動的專家。

最後，眼科和神經科的藥物治療相互影響的情況並不少見，因此及時與醫療團隊溝通是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的不適感。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！