尋求第三方皮膚科醫師對白斑治療建議-皮膚科

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白斑問題?


半年前因為白斑而去看了A皮膚科醫師,前天因為股癬看了B皮膚科醫師,途中詢問了B醫師對白斑的看法,發現與A醫師提出了不同的見解,現在白斑已控制住(眼周,睪丸),想詢問第三方醫師建議:1.A醫師說眼周如果不想用類固醇,可以用普特皮;B醫師則說普特皮比較針對異味性皮膚炎,針對白斑還是必須用類固醇,至於眼周就算長期薄擦類固醇,用量(副作用)不至於會傷到眼睛2.兩位醫師都有表示能控制下來實屬不易,A醫師說接下來就固定1個月挑7天塗抹,B醫師則認為每天都應該塗抹3.(題外話)爬文看見醫師有推薦COVERMASK的遮瑕膏,請問還有推薦的遮瑕用品嗎?還是如同B醫師說,只要市面上彩妝的遮瑕用品,都可以去使用?Best regards,XiaoLiu,Thanks in advance.



XiaoLiu,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.兩位醫師的見解都正確,因為類固醇跟普特皮都屬於免疫調節、抑制劑。
2.我沒有特別意見,因為每人行醫經驗、作法都不盡相同,否則就請機器人看病就好了。
3.只要蓋得住即可。



回覆日期:2020/09/13

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解白斑的成因及治療方式。
白斑通常是由於皮膚中的黑色素細胞減少或消失所造成的,這可能與自體免疫疾病、遺傳因素或環境因素有關。
您提到的眼周及睪丸的白斑,可能是由於白癜風或其他皮膚病變,建議您持續與皮膚科醫師保持聯繫,並定期追蹤。

1. 關於治療藥物的選擇:
- A醫師提到的普特皮(Pimecrolimus)是一種局部免疫調節劑,主要用於治療異位性皮膚炎,但在某些情況下也可用於白斑的治療。
普特皮的優點是副作用相對較小,適合長期使用,尤其是在敏感部位如眼周。

- B醫師則強調類固醇的使用,這是因為類固醇能有效減少炎症,並促進白斑區域的黑色素細胞再生。
對於眼周的使用,確實需要謹慎,但在醫師的指導下,適當的使用量通常不會造成嚴重的副作用。

2. 治療頻率的建議:
- A醫師建議的「固定1個月挑7天塗抹」的方式,適合於控制病情的患者,這樣可以減少類固醇的使用頻率,降低副作用的風險。

- B醫師則建議每天塗抹,這在某些情況下可能更能有效控制病情,尤其是在病情較為活躍的時候。
最終的選擇應根據您的具體情況及醫師的建議來決定。

3. 遮瑕產品的選擇:
- 關於遮瑕膏的使用,COVERMASK是一個不錯的選擇,因為它專為遮蓋皮膚瑕疵而設計,並且通常不會刺激皮膚。
除了COVERMASK,市面上還有其他品牌的遮瑕產品,例如Dermablend、Clinique等,這些產品也適合用於敏感肌膚。

- B醫師提到的「市面上彩妝的遮瑕用品」也可以使用,但建議選擇標示為「無香料」、「敏感肌適用」的產品,以減少過敏的風險。

總結來說,白斑的治療需要根據個人的具體情況來制定方案,建議您與醫師保持良好的溝通,並定期追蹤病情的變化。
對於藥物的選擇和使用頻率,應根據醫師的專業建議來進行調整。
此外,選擇適合的遮瑕產品可以幫助改善外觀,但最重要的還是要專注於病情的控制與治療。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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