經痛、不孕與卵泡健康：如何調整體質？-婦產科

經痛和不孕的相關疑問？

上個月做抹片檢查，和醫生反應經期前後會拉肚子還有尾椎痠痛，依賴止痛藥已有兩年以上的時間（經期第一天吃1-3顆）。醫生當下做了陰道超音波，說有看到長得不健康的卵泡（當時是週期第16天），也有做抽血檢查，並提醒下次經期回診。經期回診時醫生說檢查報告結果一切正常，沒有再多說別的就開了排卵藥，詢問醫生吃的目的是什麼，醫生沒有正面回應。由於短期內沒計畫要懷孕，對吃排卵藥有疑慮，於是到別的婦產科再就診一次，這次醫生直接問我是不是不孕（和男友交往七年以上都只有體外，沒另外用別的方式避孕）。醫師建議可以記錄基礎體溫，目前看起來高溫期沒有超過十天，想問是否真的是比較不易受孕的體質？如果是的話，還沒有懷孕計畫但未來會想要生育，不孕的問題是之後才處理還是現在就能做點什麼來調整體質呢？另外，對於經期尾椎痠痛的困擾有什麼方式能夠幫助改善嗎？第二間診所的醫師說經痛可能是膀胱炎引起，但經痛已持續多年，膀胱總不可能也都持續在發炎？

Ke，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
如果月經都規律，排卵功能應該是還好，沒有計劃懷孕，觀察即可，超音波沒有大問題，經痛就是症狀治療即可。祝健康

回覆日期：2020/09/17
資料來源：台灣e院 - 經痛和不孕的相關疑問

彙整補充說明

針對您的問題，經痛、不孕以及卵泡健康的調整，首先要了解這些症狀的可能原因及其相互關聯。

首先，經痛（痛經）是許多女性在月經期間常見的症狀，可能由多種因素引起，包括子宮內膜異位症、子宮肌瘤、或是生理性痛經等。
您提到的尾椎痠痛和經期前後的拉肚子，可能與經痛有關，因為月經期間的荷爾蒙變化會影響腸道運動，導致一些女性出現腹瀉或便秘的情況。

關於卵泡的健康，醫生提到的「不健康的卵泡」可能指的是卵泡的發育不良，這可能會影響排卵功能，進而影響受孕的機會。
您提到的基礎體溫記錄，若高溫期不超過十天，這可能表示排卵不穩定，這樣的情況確實會影響懷孕的機會。

對於不孕的問題，雖然您目前沒有計畫懷孕，但如果未來有生育的打算，建議您可以從現在開始進行一些調整。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，這有助於改善卵巢功能。
避免過多的加工食品和高糖食物，這些可能會影響荷爾蒙的平衡。

2. 運動：適度的運動可以改善血液循環，減少壓力，並有助於維持健康的體重。
過重或過輕都可能影響月經周期和排卵。

3. 壓力管理：壓力會影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經和排卵。
可以考慮練習瑜伽、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 定期檢查：持續與婦產科醫生保持聯繫，定期進行檢查，特別是如果您有經痛或其他不適的情況。
必要時可以進一步檢查，如超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 基礎體溫監測：繼續記錄基礎體溫，這可以幫助您了解自己的排卵情況，並在未來計劃懷孕時提供有用的資訊。

至於經期的尾椎痠痛，除了上述的生活方式調整外，您也可以考慮以下幾種方法來緩解不適：
- 熱敷：在腹部或腰部使用熱水袋，可以幫助緩解經痛和痠痛。

- 適當的運動：如輕度的伸展運動或瑜伽，有助於放鬆肌肉，減少痠痛感。

- 藥物治療：如果經痛嚴重，仍可在醫生的指導下使用止痛藥，但建議不要長期依賴。

最後，對於醫生提到的膀胱炎，若您經常出現相關症狀，建議進一步檢查以排除這方面的問題。
膀胱炎通常會伴隨尿頻、尿急等症狀，若經痛持續多年，可能需要更全面的檢查來確定根本原因。

總之，調整體質和改善經痛的過程需要時間和耐心，建議您持續關注自己的身體變化，並與醫療專業人員保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！