懷孕出血:如何判斷出血原因?-婦產科

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懷孕出血?


目前懷孕29週於9/18 上完廁所時突然出血(淡粉)量不多,故至醫院看診,由於之前高層次超音波檢查已排除前置胎盤及胎盤剝離問題,子宮頸也沒有過短,測量宮縮雖然有但輕微,沒有伴隨腹痛,內診也沒有看到血,故醫師無法確定哪裡在出血,就先回家了。
於9/19上廁所時血的顏色變成鮮紅色,但量也不多,伴隨下腹悶,但不會痛,至附近診所看診,胎兒正常,醫師開了止血藥及平滑肌 鬆弛劑給我服用,並建議在家休息一個禮拜。
持續服用藥物至9/22發現出血次數增加,量無增加,偶有小血塊,無腹痛,偶爾感覺下腹悶,有時候像月經來的感覺,且只有坐著吃飯後,上廁所才會出血,胎動無減少,想詢問是否再去就診,還是留在家觀察即可


阿文,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/22

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好一般也只能休息觀察,如果不放心,建議還是回醫院檢查。
祝健康

回覆日期:2020/09/22

彙整補充說明


懷孕期間出血是一個常見但令人擔憂的現象,尤其是在妊娠的中後期。
根據您的描述,您目前懷孕29週,出現淡粉色及鮮紅色的出血,並伴隨下腹悶的感覺,但沒有腹痛,這些症狀需要仔細評估。

首先,懷孕期間出血的原因可以有很多,包括但不限於以下幾種:
1. 子宮頸變化:隨著懷孕進展,子宮頸會變得更加敏感,可能因為性交、內診或其他原因而出血。
這種出血通常量少且顏色較淡。

2. 胎盤問題:雖然您之前的檢查已排除前置胎盤及胎盤剝離,但仍需注意這些情況可能在懷孕後期發生,因此定期檢查是必要的。

3. 子宮收縮:輕微的宮縮可能會導致出血,尤其是在活動後或上廁所時。
這種情況下,若沒有伴隨劇烈腹痛,通常不會太危險。

4. 其他原因:如子宮內膜異常、感染或其他婦科問題等,這些都可能導致出血。

在您的情況中,醫生已經進行了必要的檢查,並且胎兒的狀況正常,這是非常重要的指標。
您提到的出血量不多且伴隨下腹悶,但沒有腹痛,這可能是由於子宮頸的輕微刺激或其他非危險性因素造成的。

關於是否需要再次就診,這取決於您的出血情況。
如果出血量增加、顏色變深或伴隨腹痛,建議您立即就醫。
若出血量持平且沒有其他不適,則可以在家觀察,但仍需保持警覺,隨時注意身體的變化。

在家休息的同時,您可以採取以下幾個建議來減少不適:
- 避免劇烈活動:儘量減少走動和重物搬運,避免過度疲勞。

- 保持良好的姿勢:坐著或躺著時,保持舒適的姿勢,避免壓迫腹部。

- 注意飲食:保持均衡的飲食,確保攝取足夠的營養,這對於胎兒的健康發展非常重要。

- 定期監測胎動:隨時注意胎動的變化,若有減少或異常,應立即就醫。

最後,懷孕出血的情況雖然常見,但每個個案都需根據具體情況進行評估。
若您對目前的狀況感到不安,或有任何新的症狀出現,建議您不必猶豫,及時回診以獲得專業的醫療建議和支持。
祝您和寶寶健康平安!

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