莖突過長引發喉嚨不適，是否需要開刀治療？-耳鼻喉科

莖突過長？

您好，
大概兩個月前開始，喉嚨右側不舒服，可以明顯感覺到是固定的點會痛，診所醫生說是扁桃腺發炎，說很紅，吃了藥時好時壞，吃完藥過了幾天就又不舒服陸續又看了幾次醫生。
大概到一個月前開始，變成喉嚨右側「固定一個點」，會「不定時浮現出痛的感覺」，每次「痛不到一秒又消失」，知道哪裡在痛，但用手去按壓都不會痛，吞嚥吃喝也不會痛，找不出任何可以誘發痛的原因，看了幾次醫生也都說看起來沒發炎，但也吃了整個月的抗生素，照兩次內視鏡也都說沒怎麼樣，醫生按壓也說很正常，有可能是扁桃腺深處有發炎，去了醫院耳鼻喉科說可能是神經痛，不必恐慌，開了肌肉鬆弛的藥；後來又去家醫科，醫生說不像神經痛，建議我再回耳鼻喉科再檢查，後來醫生說是「莖突過長」，也做電腦段層，影像報告的確是過長，所以導至發炎時扁桃腺會腫脹去頂到骨頭，醫生說可以考慮開刀割除過長的部份。醫生開了愛克痰，也動手幫我擠壓，大概有ㄧ個多禮拜沒發作，但現在又開始了！
我想請問，
1.如過我控制發炎的情況得當，是否可以不用動刀？
2.另外我從來沒有這樣痛過，以前也有發炎過，但也不像現在這種莫名的痛，為什麼會這樣呢？
3.直至現在，也還是有出現痛，難道我ㄧ直處於發炎沒有好嗎？還是說這是慢性的？如何改善呢？
4.醫生說要常漱口，請問是要對扁桃腺漱嗎？還是正常刷牙那種漱口即可？
補充：出現痛的時後並非劇烈的痛，不會痛到影響生活，但痛來的時後還是會有明顯感覺，令人覺得煩躁。
以上，謝謝。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

如果無明顯疼痛或發炎，可以不用手術，但若持續疼痛且藥物效果不佳，可能需考慮手術處理才能根治，至於漱口，一般刷牙時的漱口方式即可，主要是減少扁桃腺上殘留的食物殘渣或分泌物。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/09/24
資料來源：台灣e院 - 莖突過長

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 是否可以不用動刀？

如果您能夠有效控制發炎的情況，並且症狀不再惡化，理論上是有可能不需要手術的。
莖突過長可能會導致扁桃腺腫脹，進而引發不適感，但如果您能夠透過藥物控制發炎，並且不再感到疼痛或不適，則可以考慮觀察。
然而，若症狀持續或惡化，手術可能是最終的解決方案。

2. 為什麼會有這種莫名的痛？

喉嚨的疼痛有時候並不一定是由於明顯的發炎或感染引起的。
莖突過長可能會對周圍組織造成壓迫，導致神經受到刺激，進而引發疼痛感。
這種疼痛有時候是間歇性的，可能與身體的姿勢、吞嚥動作或其他因素有關。
由於每個人的痛感閾值不同，您可能會感受到這種不適，但不一定是由於嚴重的病理狀況。

3. 持續出現的痛是否表示發炎未好？

如果您仍然感到疼痛，這可能表示發炎尚未完全好轉，或者是慢性疼痛的表現。
慢性疼痛有時候會在急性發炎後持續存在，這可能與神經的敏感性有關。
建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案，例如物理治療或其他非手術的介入方式。

4. 漱口的方式？

醫生建議的漱口主要是為了清潔口腔，減少細菌滋生，並幫助減輕扁桃腺的負擔。
您可以使用一般的漱口水，或是用鹽水漱口，這樣可以幫助減少炎症和不適感。
漱口的時候不需要特別針對扁桃腺，只要保持口腔的清潔即可。

總結來說，莖突過長引發的喉嚨不適可以透過控制發炎來改善，但若症狀持續，建議您與耳鼻喉科醫生密切合作，評估是否需要手術或其他治療方式。
保持良好的口腔衛生，定期回診，並注意身體的變化，都是非常重要的。
希望您能早日康復！