事後避孕藥轉換為事前避孕藥需要注意的事項-婦產科

吃事後，之後少量月經來開始吃事前，多久可以有避孕效果？？

醫生好
我在9/3時來月經
9/13有性行為，因擔心懷孕有服用事後避孕藥，後來在9/26時有出現咖啡色少量很像月經，但真的很少，不到三天就結束，我想說是月經，就在9/26當天開始服用了第一顆愛逸定事前避孕藥。

問題ㄧ
想請問我9/26事前吃第一顆藥的時間是對的嗎？那時候來的是月經嗎？如果不是月經我這樣吃事前還有避孕效果嗎？吃滿幾天才有效果呢？
問題二
這樣第一個月的事前避孕藥，大概多久可以有避孕效果？
問題三
服完第一個月的21顆後，等待月經來時有性行為，會有避孕效果了嗎？
問題四
吃事前避孕藥，這期間如果吃鈣片會影響避孕的效果嗎？有什麼藥物要盡量避免呢？
問聽五
平常有偶爾抽電子煙、紙菸會影響避孕效果嗎？

謝謝醫生的幫忙🙏🏻

arrb，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
事後避孕藥有時候會造成亂經，事前避孕藥從月經來的第五天開始吃，有吃就有避孕藥效果，如果你驗孕沒懷孕，下次再改成我建議的吃法。祝健康

回覆日期：2020/10/08
資料來源：台灣e院 - 吃事後，之後少量月經來開始吃事前，多久可以有避孕效果？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

問題一：9/26開始服用事前避孕藥的時間是否正確？

您在9/26開始服用事前避孕藥的時間是正確的，但需要確認您當時的出血是否為月經。
事後避孕藥有時會導致月經不規則，甚至出現咖啡色的少量出血，這可能是排卵期出血或是月經前的徵兆。
如果您在9/26的出血不算是正常的月經，則建議在開始服用事前避孕藥前，最好先確認是否懷孕。
若您在服用事前避孕藥前已經確認沒有懷孕，那麼開始服用是可以的。

問題二：第一個月的事前避孕藥多久可以有避孕效果？

一般來說，若您在月經的第一天或第五天開始服用事前避孕藥，則在服用的第一個月內就會有避孕效果。
如果您是在月經結束後的幾天內開始服用，建議在服用的前七天內使用其他避孕措施（如避孕套），以確保避孕效果。

問題三：服完第一個月的21顆後，等待月經來時有性行為，會有避孕效果嗎？

如果您在第一個月內正確服用事前避孕藥，並且沒有漏服，則在服用完21顆後，您在等待月經來時進行性行為是有避孕效果的。
這是因為事前避孕藥的效果會持續，即使在停藥期間（如安慰劑期間）也能保持避孕效果。

問題四：服用事前避孕藥期間，鈣片是否會影響避孕效果？

一般來說，鈣片不會影響事前避孕藥的效果。
事前避孕藥的避孕效果主要受到荷爾蒙的影響，而鈣片的成分不會干擾這些荷爾蒙的作用。
不過，某些藥物（如某些抗生素、抗癲癇藥物等）可能會影響避孕藥的效果，因此在服用其他藥物時，最好先諮詢醫生。

問題五：抽電子煙或紙菸會影響避孕效果嗎？

抽煙（無論是紙菸或電子煙）不會直接影響事前避孕藥的避孕效果，但吸煙會增加使用口服避孕藥的風險，特別是對於年齡超過35歲的女性。
吸煙可能會增加血栓的風險，這是使用避孕藥時需要特別注意的問題。
因此，如果您有吸煙的習慣，建議與醫生討論，了解相關的風險與建議。

總結來說，您在轉換避孕藥的過程中，需注意確認出血的性質、正確服藥時間及其他藥物的相互作用。
若有任何疑慮，建議定期回診與醫生討論，確保您的避孕措施安全有效。
祝您健康！