泌尿科問題:手淫後精液量減少的原因與治療方式-泌尿科

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射精量少?


以前手淫次數滿頻繁的,常常射到沒東西還要來。
但以往都是休息頂多1周,精液量就會回復正常。
到今年年初才發現精液量變少,於是開始禁慾和控制手淫次數。
從今年約
4、5月開始到到9月才手淫,結果陰莖抽蓄完,才開始慢慢流出1,2滴,顏色偏黃。
然後10/14又手淫一次,結果一樣是陰莖抽蓄完,才開始慢慢流出1,2滴,顏色偏黃。
當日下午就去看了泌尿科,醫生安排我11月做經直腸前列腺超音波和驗精液。
之前也沒有過尿疼痛、解尿困難、頻尿、夜尿等前列腺炎的症狀,另外以前生活習慣,常抽菸喝酒,也常熬夜,直到今年5月戒酒,今年8月戒菸 ; 但仍然習慣晚睡。
醫生覺得有以下可能:1. 長期手淫造成刺激需求增加,不夠興奮的話射精量就少2. 精液顏色偏黃,所以驗精液看有沒有發炎3. 經直腸前列腺超音波看有沒有射精管梗阻或前列腺鈣化4. 逆行性射精因為要等到11月有點久,很擔心,所以想先詢問醫生:1. 請問就醫生您的經驗來看,上述4個可能病因,依我的情況,哪個機率最高呢? 或是有其他可能 ? 該如何治療呢?2. 精液顏色偏黃,因為我都沒什麼發炎的症狀,請問發炎的機率高嗎? 會是前列腺炎嗎? 這樣會造成精液量少嗎?3. 我是攝護腺鈣化的機率高嗎? 甚麼原因會鈣化呢? 這樣會造成精液量少嗎?4. 射精管梗阻常見嗎? 射精管應該有2根吧? 只要有1根梗阻就會造成精液量少嗎?5. 上網查到說腫瘤有可能會造成射精管梗阻或前列腺鈣化,請問是真的嗎? 腫瘤的機率高嗎? 真的很擔心謝謝



粉紅豹,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/18

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


目前的醫學對於手淫的影響仍然所知有限並且研究不多。
對於射精的異常僅對延遲射精, 無射精, 逆行射精有些許研究。
學理上精液來自於攝護腺和儲精囊分泌物, 其中又以儲精囊為多, 經過兩色射精管到達尿道。
至於您所提的多個問題根據證據醫學都沒有很好的回答。
除了檢查精液, 超音波之外可以考慮抽血檢查排除內分泌異常。



回覆日期:2020/10/18

彙整補充說明


針對您所提出的問題,首先要理解精液的生成與射精過程。
精液主要由睾丸、附睾、攝護腺及精囊等腺體的分泌物組成,這些腺體的健康狀況直接影響到精液的量與質。
您提到的精液量減少及顏色偏黃的情況,可能與多種因素有關,以下是對您問題的逐一分析與建議。

1. 手淫與精液量的關係:長期頻繁的手淫可能會導致生理上的適應,當刺激需求增加時,若未能達到足夠的興奮,射精量可能會減少。
這是因為精液的生成與性興奮程度有關,若身體習慣於高頻率的射精,當頻率降低時,可能會出現精液量減少的情況。

2. 精液顏色偏黃的可能性:精液顏色偏黃可能與多種因素有關,包括前列腺的健康狀況。
雖然您目前沒有明顯的發炎症狀,但仍然建議進行精液檢查,以排除潛在的前列腺炎或其他感染的可能性。
前列腺炎可能會導致精液量減少,因為炎症可能影響到腺體的正常分泌功能。

3. 攝護腺鈣化的可能性:攝護腺鈣化通常是由於慢性炎症或其他因素造成的,這可能會影響到精液的生成。
鈣化的原因可能包括年齡、慢性前列腺炎、或是其他生理因素。
鈣化可能會影響到腺體的正常功能,進而導致精液量減少。

4. 射精管梗阻的情況:射精管梗阻雖然不常見,但確實可能發生。
射精管有兩根,若其中一根發生梗阻,可能會影響到精液的排出,導致射精量減少。
這種情況通常需要透過影像學檢查來確認。

5. 腫瘤的可能性:腫瘤確實可能造成射精管梗阻或前列腺鈣化,但這種情況相對較少見。
若有腫瘤的懷疑,醫生會建議進一步的檢查來排除這種可能性。

總結來說,您目前的情況需要透過醫學檢查來進一步確診。
建議您遵循醫生的建議,進行經直腸前列腺超音波及精液分析,這將有助於了解您的生理狀況,並針對問題制定相應的治療方案。
此外,改善生活習慣,如戒菸戒酒、規律作息,對於整體健康及生殖功能的恢復也會有正面影響。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您能早日恢復健康!

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