事前避孕藥與其他藥物互動作用及使用建議-婦產科

藥物交互作用？

你好醫師，我最近（11/2）開始服用事前避孕藥：妮娜膜衣錠，主要成份為Estradiol 0.035mg + Cyproterone 2mg/tab
有三個問題想請教醫師
1.我在11/6晚上，吃了一些幫助睡眠的藥物，分別是VANCONIN TABLETS 5MG(成分名：DIAZEPAM）& （Prozac）Fluronin Capsules 20mg（成分名：Fluoxetine）&
LENDORMIN 0.25MG TABLETS(成分名：BROTIZOLAM），請問會影響避孕藥效果嗎？會造成避孕藥無效嗎？
2. 請問從第一天開始算吃多久會開始有避孕效果呢？有固定伴侶，性行為可以不用戴保險套嗎？
3.請問我每天都是睡前服用事前避孕，但時間不一定，可能11:30、12:30、1:00，請問需要固定維持穩定一定時間服用嗎？還是我目前的服用方式是可以的？
麻煩醫生幫忙解答了，非常感謝🙏🥺🥺

姍姍，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/09

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般是不影響，有按時吃藥就有避孕效果，應該是不用戴套，大約時間吃就可以。祝健康

回覆日期：2020/11/09
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥物相互作用
您提到的藥物包括VANCONIN（成分為Diazepam）、Fluoxetine（商品名Prozac）和Lendormin（成分為Brotizolam）。
這些藥物主要是用於治療焦慮、抑鬱和失眠等問題。
根據目前的醫學文獻，這些藥物並不會直接影響口服避孕藥的效果。
Diazepam和Brotizolam屬於安眠藥，可能會影響肝臟的代謝，但一般來說不會顯著降低避孕藥的效果。
Fluoxetine則是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），也不會對避孕藥的效果產生明顯影響。

不過，值得注意的是，某些藥物可能會影響肝臟的酵素活性，進而影響避孕藥的代謝。
因此，若您有其他藥物的使用或健康狀況，建議與醫師進一步討論。

2. 避孕效果的開始時間
一般來說，若您在月經的第一天開始服用避孕藥，則在服用的第一天就會有避孕效果。
如果是在月經的其他時間開始服用，則需要連續服用7天後才會有避孕效果。
因此，若您在11/2開始服用，若在11/9之前有性行為，建議使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕的有效性。

3. 服藥時間的穩定性
口服避孕藥的服用時間應盡量固定，這樣可以提高藥物的效果。
雖然有些避孕藥的成分對時間的要求不那麼嚴格，但建議您每天在相似的時間服用，以維持穩定的血藥濃度。
若您目前的服用時間不固定，建議您嘗試將服藥時間調整為每天相同的時間，這樣可以更有效地預防懷孕。

總結
總的來說，您目前服用的避孕藥與所提到的藥物之間並不會有明顯的相互作用，並且在正確使用的情況下，避孕效果是可靠的。
建議您在服用避孕藥的同時，定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整用藥方案或解決任何可能的副作用。
若您有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康！