視網膜破洞疑慮：如何確認及治療？-眼科

視網膜問題/視網膜疾病破洞？

醫生您好，
之前有詢問過飛蚊症的問題，為了謹慎起見，今天到診所檢查視網膜的狀況，診所用了免散瞳的超廣角眼底攝影機(200度)拍攝，發現右眼10點方向的邊界，有一個黑點，醫生也不太確認是否為破洞，原本他想讓我散瞳再確認，但我下午有事情，他就說那沒散瞳再拍一次，再拍一次，他依舊不是很確認是否為破洞，他就說那就散瞳雷射好了，把他補上。我就另外跟他約下禮拜雷射。
後來我們又到了另一間診所，把早上所經歷的看診經歷說了一次，醫生就讓我散瞳用了一台oct的機器拍眼底照，總共拍了九張(眼睛朝前、上、右上、右、右下、下、左下、左、左上九個方位看)，拼成一個類似井字的眼底照。醫生說這樣子把眼底都拍到了，她看了很久也沒發現有破洞的樣子，她說應該是可以比較安心點了，如果還是不放心就到長庚的視網膜專科看一次。
請問醫生我應該聽誰的比較準確？第二間的拍攝眼底方式能把眼底都拍清楚嗎？如果真的有破洞要雷射，之後要追蹤多久才會沒事？

謝謝醫生，因為原本只是想說確認飛蚊症，想不到突然就被安排雷射，心情很忐忑，麻煩醫生了，謝謝！

Kelvin，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Kelvin 您好：

誰說的準，我也無法憑空判斷，如果您都無法相信，最好找時間，至有視網膜科的醫院，請視網膜科的醫師檢查，應該就可放心了。

如果有破洞雷射，大概2-3週，就會達到穩定的狀態。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/11/09
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題/視網膜疾病破洞

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想說明視網膜破洞的檢查與治療過程。
視網膜破洞是一種眼科急症，若不及時處理，可能導致視網膜剝離，進而影響視力。
因此，對於視網膜的檢查與診斷非常重要。

在您的情況中，您首先接受了免散瞳的超廣角眼底攝影檢查，這種檢查可以提供200度的視網膜影像，雖然能夠檢查到大部分的視網膜狀況，但有時候對於細微的破洞或病變，仍然需要進一步的散瞳檢查來確認。
散瞳後的檢查能夠讓醫生更清楚地觀察到視網膜的細節，尤其是邊緣部分，這對於診斷是否有破洞至關重要。

您提到的第二間診所使用了OCT（光學相干斷層掃描）技術，這是一種非常先進的檢查方式，可以提供更高解析度的視網膜影像，並且能夠檢測到微小的病變。
醫生在檢查後告訴您沒有發現破洞，這是值得您感到安心的訊息。
通常，OCT檢查能夠有效地評估視網膜的健康狀況。

至於您應該聽誰的診斷，建議您可以考慮第二間診所的檢查結果，因為他們進行了更全面的檢查，並且使用了更高解析度的技術。
如果您仍然感到不安，尋求第三方專家的意見是合理的選擇，特別是如果您能夠到專門的視網膜科醫師那裡進行進一步的評估。

如果確定有視網膜破洞並進行雷射治療，通常醫生會建議在治療後的2到3週內進行追蹤檢查，以確保視網膜的狀況穩定。
隨後，根據您的具體情況，醫生可能會建議每3到6個月進行一次檢查，特別是如果您有飛蚊症等症狀持續存在的情況。

最後，對於視網膜破洞的預防，建議您避免高風險的運動，如跳水、拳擊等，並保持定期的眼科檢查，以便及早發現任何異常情況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的眼睛狀況，並減輕您的焦慮。
如有任何疑問，請隨時諮詢專業醫師。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107117
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222325
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208165
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223027
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217852

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