懷孕困擾：精蟲活力低、子宮異物與懷孕機會-婦產科

沒避孕一年多？

醫生您好:
我和先生結婚1年1個月,婚前幾個月開始都沒有避孕,每個月行房約2-3次,也盡量在危險期行房,但一直沒有懷孕。
在今年六月底有去醫院做婚檢,先生唯一問題是精蟲活動力較低,請問這要如何改善?
我的部分則是婚檢當時有看到子宮有一顆東西,醫生當時說不知道是什麼,可以在月經快走或剛走時回診再看一次,次月回診後沒有任何問題。
後來在九月的時候,因為月經走後幾天有一點點出血而去看診(跟婚檢是不同醫院),也做了子宮頸抹片檢查,看診醫生說有一顆東西但不知道是什麼(跟六月婚檢時的醫生說的一樣),請我在下次月經快走時回診再看一次。
抹片報告出來是正常,我的經期時間也正常,月經來時也不太會痛。
10月沒有回診,我昨天(11月)才回診(月經第六天還有一點經血),醫生說這東西9月的時候有16公分,現在看有8公分,但不知道是什麼,就要跟我約下次開刀時間,說要切下來才能分析。當下我沒有約時間,跟醫生要了超音波照片而已。
現在仔細看照片上面是寫「 8.49mm」,那這樣是0.849公分吧?
問題：
1.精蟲活動力較低,請問這要如何改善?
2.這顆東西會變大變小或消失,請問是什麼?會是水泡嗎?
3.如果是水泡會影響懷孕嗎?如果懷孕有機會消失嗎?
4.超音波寫8.49mm，醫生說8公分是正確的嗎?如果是0.8公分,有需要開刀嗎?
5.我們很想懷孕,請問建議怎麼做?

非常謝謝您!

稚閒，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
精蟲活動力差，建議少穿牛仔褲，少在高溫環境工作，至於你的問題，建議到大醫院再檢查看看。祝健康

回覆日期：2020/11/10
資料來源：台灣e院 - 沒避孕一年多

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享這些詳細的情況，讓我能更好地理解您的困擾。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 精蟲活動力較低的改善方法：
精蟲的活動力低可能與多種因素有關，包括生活方式、飲食、環境等。
建議您的先生可以考慮以下幾點來改善精蟲的質量：
- 健康飲食：增加富含抗氧化劑的食物，如水果（特別是莓果類）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）、堅果等，這些都有助於提高精蟲的質量。

- 保持適當體重：過重或過輕都可能影響荷爾蒙水平，進而影響精蟲的生成。

- 避免高溫環境：如長時間坐在熱的環境中（例如熱水浴、桑拿等），這可能影響精蟲的生成。

- 戒煙與限酒：煙草和過量的酒精都會對精蟲的質量造成負面影響。

- 適度運動：定期的運動有助於改善整體健康，並可能提高精蟲的質量。

2. 子宮內的異物：
您提到的「一顆東西」可能是子宮肌瘤、卵巢囊腫或其他良性腫瘤。
這些異物的大小變化是可能的，特別是如果它們是囊腫類型的，因為囊腫內部可能會有液體，隨著時間的推移，液體的量可能會變化。
建議您遵循醫生的建議，定期回診以監測這顆異物的變化。

3. 水泡的影響：
如果這顆異物是水泡（囊腫），通常不會直接影響懷孕，但具體情況還需依賴醫生的診斷。
若懷孕後，某些囊腫可能會因為荷爾蒙的變化而縮小或消失，但這並不是絕對的，仍需醫生的專業評估。

4. 超音波的尺寸問題：
超音波顯示的8.49mm確實是0.849公分，而醫生提到的8公分可能是對於整體大小的簡化說法。
是否需要開刀，取決於這顆異物的性質和對您健康的潛在影響。
建議您與醫生進一步討論，了解開刀的必要性及風險。

5. 懷孕的建議：
若您和您的先生都希望懷孕，建議您們可以考慮以下幾點：
- 持續監測排卵：使用排卵試紙或應用程式來幫助確定最佳受孕時機。

- 保持健康的生活方式：如前述的飲食、運動等，這些都有助於提高懷孕的機會。

- 尋求專業醫療意見：如果在未來幾個月內仍然無法懷孕，建議您們尋求生育專科醫師的幫助，進行更深入的檢查。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日如願懷孕，並保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。