避孕藥漏吃後的應變措施及避孕效果-婦產科

避孕藥漏吃？

醫生您好，
我有定期服用悅姿28天（24+4）的事前避孕藥（從今年的6月吃到現在）
在今天11/11號要吃藥的時候發現昨天有漏吃，所以當下就補吃了2顆（連同當日），但因為我服藥是第三週再吃五顆就該吃無效藥了，我看網路上為保險起見是不吃無效藥建議直接吃下一包，但若我想要這次月經來可以不這麼做嗎？（因為擔心會整個月都不規律出血）
在第三週漏吃真的會比較危險嗎？
若預計在11/13或14號發生性行為，這樣會影響避孕效果嗎？

Yuu，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
這樣吃就可以了，應該是有避孕效果，等下次月經來的第五天，才開始吃下一次的避孕藥。祝健康

回覆日期：2020/11/11
資料來源：台灣e院 - 避孕藥漏吃

彙整補充說明

在使用避孕藥的過程中，漏服藥物是一個常見的情況，尤其是在忙碌的生活中。
對於您提到的情況，首先要了解的是避孕藥的服用規則以及漏服後的應變措施。

您目前使用的是悅姿28天（24+4）的避孕藥，這種藥物的設計是包含24顆含有激素的藥丸和4顆無效藥。
一般來說，避孕藥的效果在於持續的激素供應，這樣可以抑制排卵、改變子宮內膜以及增加宮頸黏液的黏稠度，從而達到避孕的效果。

根據您的描述，您在第三週漏服了一顆藥，然後補吃了兩顆。
根據醫學指導，若在第三週漏服藥物，建議的做法是立即補吃漏服的藥物，並且在接下來的幾天內繼續正常服用。
由於您已經補吃了漏服的藥物，這樣可以在一定程度上維持避孕效果。

然而，漏服藥物的時間點確實會影響避孕效果。
特別是在第三週，因為這時候身體已經接近排卵期，若漏服的時間超過12小時，避孕效果可能會受到影響。
根據一般的建議，如果在第三週漏服藥物，最好是直接開始下一包藥，這樣可以避免在停藥期間出現意外懷孕的風險。

至於您提到的是否可以不吃無效藥而直接開始下一包，這是可以的，但需要注意的是，這樣做可能會導致月經周期的不規律，尤其是如果您在接下來的幾天內有性行為，這樣的做法可能會增加懷孕的風險。
因此，若您希望這次月經來，建議您可以按照原計劃服用無效藥，然後再開始下一包。

如果您計劃在11/13或14號發生性行為，建議您在此期間使用額外的避孕措施，例如保險套，以確保避孕效果的安全性。
即使您已經補吃了漏服的藥物，因為在第三週漏服的情況下，仍然存在一定的風險。

最後，建議您在下次月經來的時候，觀察月經的情況是否正常。
如果月經不規律或有其他異常情況，建議您進行驗孕以確認是否懷孕。
保持與醫生的溝通，並遵循醫生的建議，這樣可以更好地管理您的避孕計劃和健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！