藥流後三個星期仍有懷孕反應和大量出血，是否正常？-婦產科

藥物流產三週仍有懷孕反應及出血？

你好，我於10月28吃下RU486、10月30吃下三顆第二劑，領取三天份子宮收縮劑食用。
當天晚上看到排出一顆肉色物(約1公分)，此後3、4天出血量如月經2-3天；而後血量減少，如月經第4-5天。

7天後(11/4) 回診照超音波，醫生表示仍有一半組織未排出，領取三天份子宮收縮劑食用。
這週血量減少，咖啡色少量出血。

再7天後(11/11)回診照超音波，醫生表示仍有一半組織未排出，但胚囊已排出，領取三天份子宮收縮劑食用。
驗孕仍有懷孕反應，仍有鮮紅色出血，血量如月經第4-5天。

今天(11/18)回診，驗孕仍有懷孕反應，仍有鮮紅色出血，血量如月經4-5天。
醫生表示不用照超音波了，因驗孕仍有懷孕反應=未排乾淨，領取三天份子宮收縮劑食用。
並說如下週回診仍有懷孕反應=要進行手術處理。

問題:
1. 在這裡看過不少資料都說藥物流產後一個月內驗孕仍有懷孕反應實屬正常，但我的醫生篤定驗孕仍有懷孕反應=未排乾淨是否正常?
2. 這週仍持續鮮紅出血，且血量非醫生所說滴滴答答，而是如月經4-5天，是否正常狀況?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
理論上流產3週應該是陰性反應，建議在原本診所照醫院的處理即可。祝健康

回覆日期：2020/11/18
資料來源：台灣e院 - 藥物流產三週仍有懷孕反應及出血

彙整補充說明

在您描述的情況中，藥物流產後的反應確實需要仔細觀察，並且與醫生的建議密切配合。
以下是對您問題的詳細解答與補充說明：
1. 驗孕仍有懷孕反應是否正常？

藥物流產後，通常在流產後的幾週內，體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平會逐漸下降。
一般來說，若流產過程順利，約在流產後三週內驗孕應該會轉為陰性。
然而，您提到的情況是，經過多次回診，醫生仍然發現您體內有一半的組織未排出，這可能導致hCG水平未能正常下降，因此驗孕仍顯示陽性。
這種情況在藥物流產中並不罕見，尤其是當子宮內仍有殘留組織時，hCG的持續存在是可以理解的。
醫生的判斷是基於超音波檢查的結果，若有組織未完全排出，則可能需要進一步的處理，如手術清宮，以確保子宮內的組織完全排出，避免後續的併發症。

2. 持續鮮紅出血的情況是否正常？

藥物流產後的出血情況因人而異，通常在流產後的初期會有類似月經的出血，隨著時間的推移，出血量應該會逐漸減少，顏色也會變得較為暗淡。
然而，您提到的鮮紅色出血且血量如月經第4-5天，這可能是因為子宮內仍有殘留組織，導致子宮持續收縮並排出血液。
這種情況下，持續的鮮紅色出血可能不是正常的，特別是如果出血量較多，且伴隨著其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應立即聯繫醫生進行進一步檢查。

在這種情況下，建議您遵從醫生的建議，繼續使用子宮收縮劑，並在下次回診時與醫生詳細討論您的症狀。
若出血量持續增加或有其他異常情況，應立即就醫，以避免潛在的併發症，如感染或過度出血。

總結來說，藥物流產後的反應因人而異，持續的懷孕反應和出血狀況需要醫生的專業評估。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續處理，將有助於確保您的健康與安全。
希望您能早日康復！