藥流後三個星期仍有懷孕反應和大量出血,是否正常?-婦產科

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藥物流產三週仍有懷孕反應及出血?


你好,我於10月28吃下RU48
6、10月30吃下三顆第二劑,領取三天份子宮收縮劑食用。
當天晚上看到排出一顆肉色物(約1公分),此後
3、4天出血量如月經2-3天;而後血量減少,如月經第4-5天。
7天後(11/4) 回診照超音波,醫生表示仍有一半組織未排出,領取三天份子宮收縮劑食用。
這週血量減少,咖啡色少量出血。
再7天後(11/11)回診照超音波,醫生表示仍有一半組織未排出,但胚囊已排出,領取三天份子宮收縮劑食用。
驗孕仍有懷孕反應,仍有鮮紅色出血,血量如月經第4-5天。
今天(11/18)回診,驗孕仍有懷孕反應,仍有鮮紅色出血,血量如月經4-5天。
醫生表示不用照超音波了,因驗孕仍有懷孕反應=未排乾淨,領取三天份子宮收縮劑食用。
並說如下週回診仍有懷孕反應=要進行手術處理。
問題:1. 在這裡看過不少資料都說藥物流產後一個月內驗孕仍有懷孕反應實屬正常,但我的醫生篤定驗孕仍有懷孕反應=未排乾淨是否正常?2. 這週仍持續鮮紅出血,且血量非醫生所說滴滴答答,而是如月經4-5天,是否正常狀況?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/18

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好理論上流產3週應該是陰性反應,建議在原本診所照醫院的處理即可。
祝健康



回覆日期:2020/11/18

彙整補充說明


在藥物流產後,持續出現懷孕反應和大量出血的情況確實需要特別關注。
根據您提供的情況,您在藥物流產後的三週內仍然驗孕呈陽性,並且出現大量鮮紅色出血,這些現象都可能暗示著流產並未完全,或者是有其他的醫學問題需要進一步處理。

首先,藥物流產的過程中,通常會有一段時間的出血,這是因為子宮內膜的組織正在排出。
一般來說,藥物流產後的出血量會隨著時間的推移而減少,通常在一到兩週內會逐漸回到正常的月經模式。
如果在三週後仍然有大量出血,這可能表示有殘留的組織未能完全排出,這也是您醫生所提到的情況。

關於驗孕反應,藥物流產後,體內的β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平會逐漸下降,通常在流產後的幾週內應該會變為陰性。
如果您在三週後仍然驗孕呈陽性,這可能意味著仍有妊娠組織存在,或者是有其他的問題,例如異位妊娠等。
因此,醫生的建議是合理的,持續的懷孕反應確實需要進一步的醫療介入。

至於您提到的出血量,若出血量如月經第4-5天,這在某些情況下可能是正常的,但如果出血量持續大量,且伴隨鮮紅色,則需要特別注意。
大量出血可能會導致貧血,並且可能需要進一步的醫療處理,例如手術清理等。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,並在下次回診時詳細詢問有關手術的必要性及風險。
若出現暈眩、心悸等症狀,應立即就醫,因為這可能是貧血或其他更嚴重情況的徵兆。

最後,藥物流產後的飲食方面,建議您多攝取富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等,以幫助補充因出血而流失的鐵質。
此外,保持充足的水分攝取和適當的休息也是非常重要的。

總結來說,您目前的情況需要密切監測,並遵循醫生的指示進行後續處理。
希望您能夠早日康復,並獲得所需的醫療支持。

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