事前避孕藥選項比較：妮娜與悅己的區別及使用建議-婦產科

事前避孕藥換藥問題？

之前有吃事前避孕藥半年也停藥了半年目前恢復吃事前避孕藥
但當時我去看婦產科醫生開給我的是「妮娜膜衣錠」
我有跟醫生說我之前是半年吃「悅己」
但醫生是說吃妮娜比較不會有副作用也比較不會長痘痘
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悅己的成分是：每一錠含Drospirenone 3.000mg & Ethinylestradiol 0.030mg
妮娜的成分是：每一錠含Cyproterone Acetate2.0mg & Ethinyl Estradiol0.035mg
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悅己當時的副作用是血量變少、輕微憂鬱
妮娜目前服用一個月情緒沒特別問題但偶爾會頭痛胃痛想吐
請問這兩種的避孕的效果有差嗎？劑量有差別嗎？
如果純粹考慮避孕效果會選擇哪個呢？
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但我目前快要吃完一盒妮娜膜衣錠
不知道要繼續吃觀察看看還是換回悅己
請問醫師能給我建議嗎🙏
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另外如果我建議換回去時間該如何服用呢？
如果建議持續吃第二盒應該在下一次月經來的第二天吃（因為我第一盒是月經來的第二天吃的）還是遵守吃21停7吃21停7的吃法呢

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
每種避孕藥大同小異，只要吃沒什麼不適，都可以，一般避孕藥從月經的第五天開始吃第一顆藥。祝健康

回覆日期：2020/11/19
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥換藥問題

彙整補充說明

在比較妮娜膜衣錠與悅己避孕藥的時候，首先要了解這兩種藥物的成分及其作用機制。
妮娜膜衣錠的主要成分是Cyproterone Acetate和Ethinyl Estradiol，而悅己的成分則是Drospirenone和Ethinyl Estradiol。
這兩種藥物都屬於口服避孕藥，但它們的成分不同，可能會對身體產生不同的影響。

避孕效果比較
從避孕效果來看，這兩種藥物的避孕效果都是相當高的，當正確服用時，避孕成功率可達99%以上。
劑量方面，妮娜的Ethinyl Estradiol劑量為0.035mg，而悅己則為0.030mg，這意味著妮娜的雌激素劑量稍高一些。
雖然劑量有所不同，但在避孕效果上並不會有顯著差異。

副作用與適應症
關於副作用，妮娜膜衣錠可能會導致一些使用者出現頭痛、胃痛及噁心等不適症狀，這些都是常見的副作用。
而悅己則可能會導致月經量減少及輕微憂鬱等情況。
每個人的體質不同，對藥物的反應也會有所差異，因此在選擇避孕藥時，應根據自身的健康狀況及過去的用藥經驗來決定。

使用建議
如果您目前正在服用妮娜膜衣錠，並且出現了偶爾的頭痛、胃痛及想吐的情況，建議您可以先觀察這些症狀是否會隨著用藥時間的延長而改善。
如果這些副作用持續影響到您的生活品質，您可以考慮與醫生討論是否換回悅己。

在換藥的時候，通常建議在停藥七天後再開始服用新的避孕藥，這樣可以確保身體有足夠的時間適應新的藥物。
如果您選擇繼續使用妮娜，則應遵循21天服用7天停藥的規則，這是大多數口服避孕藥的標準用法。

總結
在選擇避孕藥時，最重要的是考慮到自己的身體反應及醫生的建議。
如果您對妮娜的副作用感到不適，且過去使用悅己的經驗較好，則可以考慮換回悅己。
在換藥時，遵循醫生的指示，並注意身體的變化，必要時隨時回診以獲得專業建議。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的選擇，並保持健康。