性行為對間質性膀胱炎影響的研究-泌尿科

間質性膀胱炎治療與性行為關係？

醫師您好，

我在8、9月有過一次膀胱細菌感染及兩次頻尿及下腹痛但驗尿正常。
10月初再次下腹部疼痛、頻尿(但驗尿正常)，
經醫生診斷可能為間質性膀胱炎，做過一次膀胱鏡及膀胱擴大手術。
目前加入體外震波及注射血小板濃縮血漿PRP的最新治療研究已6週(療程共8週)
第5週時感覺頻尿有改善(約一天上10次廁所)，下腹部疼痛也有減緩。

但昨天早上有性行為，女下男上會壓迫到膀胱的姿勢進行一下就改換後背式及女上式，
當天晚上開始感覺下腹部膀胱的部位疼痛感有加重，
到今天仍然沒有減緩至原本恢復中疼痛感有下降的狀態。

想問醫師以下問題:
1.性行為是否會造成間質性膀胱炎不適的症狀加重，
如因壓迫、劇烈活動等因素造成更加疼痛，過多久會改善呢?
擔心因為性行為造成原本已經改善的症狀又整個回來，導致先前治療的恢復效果白費。
又或者已經過2次PRP的注射，膀胱黏膜缺損的部分有被修補，所以疼痛及頻尿症狀改善，只是因為性行為的壓迫導致短期症狀加劇，可以短時間又再回復至原本的狀態呢?

2.是否會建議間質性膀胱炎患者先避免性行為或注意姿勢的調整即可?
3.因為目前震波及注射PRP的治療已到尾聲，若結束後仍未改善或痊癒，醫生建議嘗試什麼其他的治療方式?
4.間質性膀胱炎會痊癒嗎?是否大部分患者的發病期都蠻長的?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/23

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

應該無關，可回門診再檢查看看

回覆日期：2020/11/23
資料來源：台灣e院 - 間質性膀胱炎治療與性行為關係

彙整補充說明

性行為對於間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）患者的影響是一個相當複雜的問題，因為每位患者的情況和反應都可能有所不同。
根據您的描述，您在經歷了膀胱細菌感染、頻尿及下腹痛後，已經接受了膀胱鏡檢查及膀胱擴大手術，並且正在接受體外震波及PRP注射的治療。
這些治療的目的是為了改善膀胱的功能和減少症狀。

1. 性行為對症狀的影響：性行為可能會對間質性膀胱炎的症狀造成影響，尤其是在性行為過程中對膀胱的壓迫或刺激。
這種壓迫可能會導致疼痛感加重，特別是在性行為的某些姿勢下。
通常，這種因性行為引起的短期症狀加劇是暫時的，隨著時間的推移，疼痛感應該會逐漸減輕，尤其是在您已經接受了PRP治療後，膀胱黏膜的修復可能會幫助減少這種不適感。
建議您在性行為後給自己一些時間來恢復，並觀察症狀的變化。

2. 性行為的建議：對於間質性膀胱炎患者，特別是在症狀尚未完全穩定的情況下，建議可以考慮暫時避免性行為，或至少在進行性行為時注意姿勢的調整，以減少對膀胱的壓迫。
選擇較為溫和的姿勢，並且在過程中隨時注意身體的反應，若感到不適應立即停止。

3. 其他治療方式：如果目前的震波及PRP治療結束後仍未見改善，醫生可能會建議其他治療選項，例如藥物治療（如抗組胺藥、抗抑鬱藥等）、膀胱灌注療法（如灌注氯化鉀或其他藥物）、或是進一步的手術治療。
每位患者的情況不同，因此應該與醫生討論最適合您的治療方案。

4. 間質性膀胱炎的預後：間質性膀胱炎的病程因人而異，有些患者可能會經歷長期的症狀，而有些患者則可能會在治療後獲得顯著改善。
雖然目前尚無根治的療法，但許多患者透過適當的治療和生活方式調整能夠有效管理症狀，改善生活品質。
持續的醫療跟進和自我管理是非常重要的。

總之，面對間質性膀胱炎的挑戰，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查並根據自身的反應調整治療方案。
同時，保持積極的心態，尋找支持系統，這對於管理病情和提升生活品質都是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！