牙齒問題請教？
醫師好：在我20歲前，我的左半邊，下面的牙齒（也許叫智齒）。
我都稱它為臼齒，因蛀牙太深拔除。
右半邊，上面及下面各一顆臼齒也因蛀牙太深，無法挽救，拔除。
20歲左右，遇到一位沒醫德的台大密醫，將我尚有救治的右邊下面臼齒旁一顆蛀掉的大牙毒死那顆牙齒的神經，因當時我也不懂牙醫醫學。
然後做了3顆假牙（牙橋）！從那時起，食物碎屑都會卡進假牙中！前些年別的牙醫師有幫我打開牙橋，裡面的真牙都蛀牙了！我想將這牙橋重做，但是不可能的！因為這樣就缺3顆，只能做活動假牙或植牙！植牙真的非常的貴！也有牙醫師說，與其植牙不如活動假牙來的好及安全，因為活動假牙文獻歷史久遠！我還是不知道，是植牙好？
還是活動假牙？
只知道活動假牙比真牙沒力。
而我的牙齒狀態就如上所述，缺牙共有2顆，右下邊，被密醫裝不合適的牙橋！一直到現在，因缺牙等問題，造成齒列不整。
而其他地方牙醫師說過，1.如果不早進行牙齒矯正，將來會花更多的前矯正！2.牙橋的地方可能要手術才能拿的起來、、、、。
我之前沒有嚴重的牙周病，後來經陽明醫院牙醫診斷有牙周病。
自從學了正確的刷牙方式，2顆2顆來回刷15下，結果，我刷完牙，竟要40分鐘！之前也曾很大力刷牙，造成牙齦牙肉委縮傷害！雖然後經陽明牙醫教我刷牙後，正確的刷牙。
但我刷牙實在是太花費時間了，就變一個禮拜才刷一次！我是一位精神疾病患者。
又後來，我的牙齦因久沒刷牙一直再委縮，而導致左下方，臼齒旁的一顆牙齒，已見牙根了！對不起，我不是不刷牙，而是刷牙耗太久了。
也不是要出難題給曾醫師您。
最近那露出牙根的牙齒隱隱不舒服！尤其吃麵包時最能感受！碰到東西就不舒服感。
我想此時應有嚴重的牙周病了！怎麼辦？
如果無法救治，就只有拔牙一途！植牙很貴！真牙不想被拔掉！想說，可否牙周翻瓣手術，但我知道要先治好牙周病。
但是要牙周手術，我的牙橋就要動手術拿掉，才有接下來的做活動假牙、、、、植牙、、、、牙齒矯正等！萬一手術不成功，那我會變成什麼？
這不知要花我多少錢啊！？
想說市面上有一種活動假牙套的模子，只要套上去即可，也可以拿下來，很方便。
但那是廣告！沒經牙醫師證明推薦！如果有，多少人早就戴了。
怎麼辦？
曾醫師可否救救我？
！尤其是那牙根露出的牙齒！但我還是無法前去您的門診，因為我住北部。
抱歉！最後，感謝您的回覆。
郭昭儒，40~49歲男性，詢問日期：2020/11/27
曾光暉 醫師回覆-牙科
郭昭儒您好：要維持牙周健康，最重要的還是要有耐心的刷牙及使用牙間刷或牙線，牙根露出的牙齒如有敏感問題，可以回診請牙醫師做評估或治療，至於假牙的保養問題，還是要請牙醫師做必要的調整。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2020/11/27
彙整補充說明
選擇適合自己的假牙是一個複雜的過程，涉及多個因素，包括口腔健康狀況、經濟能力、生活方式及個人需求。
根據您的情況，以下是對植牙、活動假牙和固定假牙的比較與考量。
1. 植牙
植牙是將人工牙根植入顎骨中，然後在其上安裝假牙。
這種方法的優點是：
- 穩定性：植牙的穩定性較高，能夠提供接近自然牙的咀嚼功能。
- 保護鄰牙：不需要磨損鄰近的健康牙齒。
- 長期效果：若維護得當，植牙可以使用多年，甚至終身。
然而，植牙的缺點也很明顯：
- 費用高：植牙的費用通常在50萬以上，這對許多人來說是一筆不小的開支。
- 手術風險：植牙需要手術，可能會有感染、神經損傷等風險。
- 骨量要求：需要有足夠的顎骨支撐，否則可能需要進行骨移植。
2. 活動假牙
活動假牙是可以自行取下的假牙，通常由樹脂或金屬製成。
其優點包括：
- 經濟實惠：相較於植牙，活動假牙的費用較低，適合預算有限的人。
- 簡單製作：製作過程相對簡單，通常不需要手術。
不過，活動假牙也有缺點：
- 舒適度較低：活動假牙的穩定性和咀嚼能力不如植牙，可能會影響進食。
- 需要定期更換：活動假牙的壽命通常在2-3年，需定期更換。
- 清潔麻煩：需要定期取下清潔，對於某些人來說可能不方便。
3. 固定假牙（牙橋）
固定假牙通常是將缺牙兩側的健康牙齒磨小，然後安裝一個連接的假牙。
其優點包括：
- 穩定性：固定假牙的穩定性較高，能夠提供良好的咀嚼功能。
- 不需取下：不需要像活動假牙那樣定期取下清潔。
然而，固定假牙的缺點也需要考慮：
- 磨損鄰牙：需要磨損鄰近的健康牙齒，可能影響其長期健康。
- 牙周病風險：如果鄰牙有牙周病，安裝固定假牙可能會加重問題。
總結與建議
根據您的情況，您目前面臨的牙周病問題需要優先處理。
建議您尋求專業牙醫的幫助，進行全面的口腔檢查，了解牙周病的嚴重程度，並制定相應的治療計劃。
若牙周病得到控制，您可以根據經濟能力和生活需求選擇適合的假牙類型。
如果您考慮植牙，建議先評估骨量是否足夠，並了解手術的風險。
如果經濟負擔較重，活動假牙或固定假牙可能是更實際的選擇。
在選擇假牙的過程中，請務必與牙醫師充分溝通，了解每種選擇的利弊，並根據自身的健康狀況做出最合適的決定。
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