婦科用藥後月經異常，該如何處理？-婦產科

婦科用藥？

醫師您好~想請問您一下，我的月經在11/21來，因為有子宮肌腺症的問題，導致每個月來都血崩還非常的痛，在11/25有去醫院抽血及照超音波檢查，醫師要
開了tranesxmic止血劑及terich的藥，我當時已經第5天了，其實經血量沒那麼多了，但我還是吃了藥，沒想到吃到了11/27量突然又變多了，這是什麼情況？吃了止血劑不是量應該要變少變沒有？結果竟然來了10天還沒結束！請問我還要繼續吃止血劑嗎？還是就停藥，讓月經自然停？真的是很困擾~

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/30

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 不正常出血及月經週期異常，其影響原因甚多，建議至門診由婦產科專科醫師評估。
2. 建議儘早至大醫院確認是否有貧血或其他婦科疾病，以免耽誤病情。

回覆日期：2020/11/30
資料來源：台灣e院 - 婦科用藥

彙整補充說明

在您提到的情況中，因為有子宮肌腺症的問題，月經異常的情況是相對常見的。
子宮肌腺症會導致月經量增加、經期延長及劇烈的經痛，這些都是因為子宮內膜的異常增生和炎症反應所引起的。
您在使用止血劑（如tranexamic acid）後，卻發現經血量反而增加，這可能是由於幾個原因造成的。

首先，tranexamic acid的主要作用是減少出血，特別是在月經期間的過度出血。
它通過抑制纖維蛋白溶解來達到止血的效果。
然而，對於某些患者，尤其是有子宮肌腺症的患者，可能會因為子宮內膜的狀況而導致止血劑的效果不如預期。
這可能是因為子宮內膜的結構異常，導致即使在使用止血劑的情況下，仍然會有持續的出血。

其次，您提到在使用止血劑後，經血量在某個時點突然增加，這也可能與荷爾蒙變化有關。
子宮肌腺症患者的荷爾蒙水平可能不穩定，這會影響月經的模式和出血量。
此外，使用的其他藥物（如terich）也可能對月經有影響，特別是如果這些藥物含有荷爾蒙成分。

在這種情況下，建議您不要自行停藥，因為止血劑的作用可能需要一段時間才能顯現。
您應該儘快回診，讓醫生評估您的情況。
醫生可能會根據您的症狀調整藥物劑量或更換其他治療方案。
若經血量持續增加或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、頭暈等），則需要立即就醫，以排除其他潛在的問題，如貧血或其他婦科疾病。

此外，持續的月經異常可能會影響您的生活品質，建議您與醫生討論其他可能的治療選擇，例如荷爾蒙療法或其他止痛藥物，以幫助控制症狀。
子宮肌腺症的管理通常需要多方面的治療，包括藥物治療和生活方式的調整，甚至在某些情況下可能需要手術治療。

總之，面對月經異常的情況，特別是伴隨著子宮肌腺症的患者，應該定期回診並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案，確保身體健康。
希望您能早日找到合適的治療方法，緩解不適。