龜頭紅點與疼痛：治療方案和可能的原因-泌尿科

龜頭上有紅點？

您好

大概三個月前龜頭會癢,然後發現龜頭跟包皮內側有紅紅的一小塊
不過幾天過後紅斑就退了,後面變成很多小紅點在龜頭上
平常看紅點不是很明顯,需要照燈或是勃起時才明顯
紅點看起來有點凸,但是觸摸沒有顆粒的感覺
幾天過後紅點擴大然後潰瘍,於是去看了泌尿科
醫生看過後覺得像皰疹水泡破掉,於是開了藥膏跟口服抗生素
幾周後潰瘍已經復原,但是龜頭上的眾多小紅點還是沒有消
醫生再度檢查後說這看起來應該不是皰疹,因此開了四益乳膏
持續擦了10天左右的四益乳膏後覺得症狀沒有什麼改變,於是再度就醫
醫生檢查後說因為我包皮過長,這是常有的現象,要我保持好清潔就好
或是考慮割包皮,然後就沒有再給我做治療了

這求診的其間驗了兩次尿,結果都正常
平常排尿沒有不舒服,尿道也沒有分泌物
本身也沒有糖尿病

不過有時左側龜頭還是有痛感,尤其以退下包皮後比較明顯
平常時候會覺得左側胯下有不適感,有時不舒服的感覺會跑到大腿內側

請問
1. 不知道這些痛覺跟龜頭上的紅點是否有關?
2. 除了割包皮還有什麼治療的方案?還是就如醫生所說不用裡它保持好清潔就好?
3. 是否有其他感染原因需要再做進一步檢查?

小傑，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/10

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

若症狀持續沒有改善亦須考慮其他的少見情形, 建議您也可以至醫院皮膚科就診。

回覆日期：2020/12/10
資料來源：台灣e院 - 龜頭上有紅點

彙整補充說明

您好，根據您的描述，龜頭紅點及疼痛的情況可能與多種因素有關，以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 龜頭紅點與疼痛的關聯：
龜頭上的紅點與疼痛感可能是由於多種原因引起的，包括感染、過敏反應、摩擦損傷或是包皮過長所導致的刺激。
您提到的紅點在勃起時更明顯，這可能與血流增加有關，導致局部的紅腫情況加劇。
潰瘍的形成則可能是由於持續的摩擦或感染所引起的。
左側龜頭的疼痛感，尤其在包皮退下後更為明顯，可能與包皮過長導致的摩擦或感染有關。

2. 治療方案：
除了割包皮，還有其他治療方案可以考慮。
首先，保持良好的清潔習慣是非常重要的，建議使用溫水清洗龜頭及包皮內側，避免使用刺激性肥皂或清潔劑。
其次，可以考慮使用抗真菌或抗生素藥膏，這取決於醫生的診斷結果。
如果紅點是由於黴菌感染或細菌感染引起的，則需要針對性治療。
此外，若症狀持續不改善，建議尋求皮膚科或泌尿科醫生的進一步檢查，可能需要進行皮膚活檢或其他檢查以確定病因。

3. 其他感染原因及檢查：
除了常見的細菌或黴菌感染，還有可能是由於性傳播疾病（如梅毒、淋病、單純疱疹等）引起的症狀。
即使您提到沒有不良性行為，某些感染仍可能透過其他途徑傳播，因此建議進行相關的檢查以排除這些可能性。
此外，若有伴侶，建議伴侶也進行檢查，以確保雙方都沒有潛在的感染。

總結來說，您的症狀可能與包皮過長、感染或摩擦有關。
保持良好的清潔習慣是首要步驟，但若症狀持續或惡化，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！