菜花再次出現：如何預防與處理？-泌尿科

菜花復發？

請問我於104年確診感染菜花
期間去雷射切除病灶復發回診5.6次
105年9月左右最後一次復發雷射切除
也在當日完成第3劑四價嘉喜疫苗注射
後一直都沒有復發過到今年11月底
發現生殖器根部有長東西
去檢查說復發了...
不是應該免疫了嗎...？
怎麼隔這麼久會復發...
我該注意什麼

無奈，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/18

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

尖形濕疣俗稱菜花，與人類乳突病毒(HPV)感染有關。HPV目前已確認的有超過170種，即使9價疫苗對菜花也只達到9成保護(所有菜花病人中的9成由那9種HPV引起)。而且目前推出的疫苗無法治療已經感染的病毒種，就是說根部復發的病灶可能在打疫苗前，病毒就已經潛伏在皮膚細胞內，疫苗自然無法阻止病灶再度出現。為避免再被未被疫苗包含的病毒株感染，安全性行為(單一性伴侶及使用保險套)還是有必要的。而針對已感染的病毒株，由於無法確定哪裡還有躲藏的病毒，目前也沒有殺死潛伏在細胞內病毒的方法，只能等待發作再處理

回覆日期：2020/12/18
資料來源：台灣e院 - 菜花復發

彙整補充說明

菜花，或稱尖形濕疣，是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種性傳染病。
這種病毒有多種型別，其中某些型別與生殖器疣（菜花）及子宮頸癌有關。
您提到的情況，雖然您在過去接受了雷射切除和疫苗接種，但仍然出現復發，這是許多菜花患者所面臨的挑戰。

首先，關於疫苗的效果，四價疫苗主要針對四種高風險的HPV型別，雖然可以有效預防這些型別引起的感染，但並不能治療已經存在的感染或病灶。
這意味著如果在接種疫苗之前已經感染了其他型別的HPV，疫苗無法提供保護，這可能是您復發的原因之一。

其次，HPV的潛伏期可能非常長，從感染到出現明顯的病徵可能需要數月甚至數年。
因此，即使您在接種疫苗後沒有立即復發，並不代表病毒已經完全清除。
某些病毒可能在體內潛伏，隨著免疫系統的變化而重新活躍，導致復發。

對於預防和處理復發的建議如下：
1. 定期檢查：即使您沒有明顯的症狀，定期回診檢查仍然是必要的。
醫生可以透過檢查及早發現病灶，並及時處理。

2. 安全性行為：在性行為中使用保險套可以降低傳染的風險，但並不能完全消除風險。
建議與伴侶保持單一性伴侶的關係，並進行定期的健康檢查。

3. 增強免疫力：健康的生活方式對於抵抗病毒非常重要。
均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力都有助於增強免疫系統。
您提到的補充維他命和營養品是有益的，但應該在醫生的指導下進行。

4. 避免自我診斷：如果發現有異常病變，應立即就醫，避免自行處理或延誤治療。

5. 心理支持：面對反覆的病情，心理壓力可能會增加。
尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，可能會對您有幫助。

6. 了解病毒：了解HPV的傳播途徑及其特性，有助於減少焦慮和不必要的擔憂。
HPV是一種常見的病毒，許多人在一生中都會感染，但大多數人的免疫系統能夠自行清除病毒。

總之，雖然菜花的復發可能讓人感到沮喪，但透過正確的預防措施和定期的醫療檢查，您可以有效地管理這種情況。
若有任何疑慮或問題，建議與專業醫療人員進一步討論，獲得個性化的建議和治療方案。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。