菜花再次出現：如何預防與處理？-泌尿科

菜花又復發？

請問我於104年確診感染菜花
期間去雷射切除病灶復發回診5.6次
105年9月左右最後一次復發雷射切除
也在當日完成第3劑四價嘉喜疫苗注射
後一直都沒有復發過到今年11月底
發現生殖器根部有長東西
去檢查說復發了...
不是應該免疫了嗎...？
怎麼隔這麼久會復發...
我該注意什麼

無奈，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/23

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

尖形濕疣俗稱菜花，與人類乳突病毒(HPV)感染有關。HPV目前已確認的有超過170種，即使9價疫苗對菜花也只達到9成保護(所有菜花病人中的9成由那9種HPV引起)。而且目前推出的疫苗無法治療已經感染的病毒種，就是說根部復發的病灶可能在打疫苗前，病毒就已經潛伏在皮膚細胞內，疫苗自然無法阻止病灶再度出現。為避免再被未被疫苗包含的病毒株感染，安全性行為(單一性伴侶及使用保險套)還是有必要的。而針對已感染的病毒株，由於無法確定哪裡還有躲藏的病毒，目前也沒有殺死潛伏在細胞內病毒的方法，只能等待發作再處理

回覆日期：2020/12/23
資料來源：台灣e院 - 菜花又復發

彙整補充說明

菜花（尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病，通常會在生殖器、肛門周圍或口腔內部出現小的贅生物。
雖然您在過去接受了雷射切除和疫苗接種，但仍有可能因為多種原因而復發。
以下是一些預防和處理的建議：
1. 疫苗接種：四價HPV疫苗能有效預防多種HPV型別引起的感染，包括引起菜花的型別。
雖然您已經接種過疫苗，但疫苗的保護效果並非百分之百，特別是對於已經感染的型別。
因此，持續接種疫苗仍然是預防的好方法。

2. 定期檢查：定期回診檢查是非常重要的，尤其是在有復發歷史的情況下。
醫生可以透過檢查及早發現任何異常情況，並及時處理。

3. 保持良好的免疫系統：健康的免疫系統能有效抵抗病毒。
建議您保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素C和鋅，這些都有助於增強免疫力。
此外，適度的運動、充足的睡眠和減少壓力也是維持免疫系統健康的關鍵。

4. 避免高風險行為：在性行為中使用保險套可以降低傳播HPV的風險，雖然保險套並不能完全防止病毒的傳播，但可以減少接觸的機會。

5. 注意個人衛生：保持生殖器區域的清潔與乾燥，避免使用可能引起刺激的產品，如香皂或香水等，這些都可能影響皮膚的健康。

6. 心理健康：面對復發的情況，心理壓力可能會增加，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對情緒和壓力。

7. 了解復發原因：復發的原因可能包括免疫系統的變化、生活習慣的改變或其他健康問題。
建議與醫生討論，了解可能的原因，並尋求適合的治療方案。

最後，雖然您已經接受過治療和疫苗接種，但仍需保持警覺，定期檢查和健康生活方式是預防復發的關鍵。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，與醫生討論您的情況。