菜花再次出現:如何預防與處理?-泌尿科

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菜花又復發?


請問 我於104年確診感染菜花期間去雷射切除病灶 復發回診5.6次105年9月左右最後一次復發雷射切除也在當日完成第3劑四價嘉喜疫苗注射後一直都沒有復發過 到今年11月底發現生殖器根部有長東西去檢查說復發了...不是應該免疫了嗎...?
怎麼隔這麼久會復發...我該注意什麼


無奈,30~39歲男性,詢問日期:2020/12/23

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


尖形濕疣俗稱菜花,與人類乳突病毒(HPV)感染有關。
HPV目前已確認的有超過170種,即使9價疫苗對菜花也只達到9成保護(所有菜花病人中的9成由那9種HPV引起)。
而且目前推出的疫苗無法治療已經感染的病毒種,就是說根部復發的病灶可能在打疫苗前,病毒就已經潛伏在皮膚細胞內,疫苗自然無法阻止病灶再度出現。
為避免再被未被疫苗包含的病毒株感染,安全性行為(單一性伴侶及使用保險套)還是有必要的。
而針對已感染的病毒株,由於無法確定哪裡還有躲藏的病毒,目前也沒有殺死潛伏在細胞內病毒的方法,只能等待發作再處理

回覆日期:2020/12/23

彙整補充說明


菜花,醫學上稱為人類乳突病毒(HPV)感染,主要表現為生殖器或肛門周圍的疣狀病變。
這種病毒的傳染性相當強,通常透過直接的皮膚接觸或性行為傳播。
雖然你在104年接受了雷射切除並接種了四價疫苗,但仍有可能出現復發的情況,這是因為HPV的特性及個體的免疫反應。

首先,接種疫苗的主要目的是預防未來的感染,尤其是針對高風險型的HPV病毒。
四價疫苗可以有效預防大約70%的宮頸癌及90%的生殖器疣,但並不能保證對所有型別的HPV都有防護效果。
因此,即使接種了疫苗,仍然有可能感染其他型別的HPV,或是之前已經感染的病毒在免疫系統較弱時復發。

復發的原因可能有幾個方面:
1. 免疫系統的狀態:如果你的免疫系統因為壓力、疾病或其他因素而受到影響,可能會導致潛伏的病毒重新活躍,進而引發復發。

2. 病毒的潛伏期:HPV的潛伏期可以非常長,從感染到出現症狀可能需要數月甚至數年。
因此,即使在接種疫苗後的幾年內沒有復發,並不代表完全免疫。

3. 病毒型別:如前所述,四價疫苗主要針對特定型別的HPV。
如果你感染了疫苗未涵蓋的型別,則仍有可能出現新的感染或復發。

對於你的情況,建議你注意以下幾點:
- 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期檢查病灶的情況,及早發現並處理任何異常。

- 健康生活方式:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力,這些都有助於增強免疫系統。

- 安全性行為:在性行為中使用保險套可以減少傳染的風險,但並不能完全消除風險,因此最好與伴侶進行開放的溝通,並考慮讓伴侶也接受檢查和治療。

- 疫苗接種:如果你尚未接種所有推薦的疫苗劑次,建議遵循醫生的建議,完成疫苗接種。

- 注意症狀:如果發現有任何異常的病變或症狀,應立即就醫,並遵循醫生的治療計劃。

最後,對於復發的情況,建議你與醫生討論可能的治療選擇,包括再次進行雷射切除或其他治療方式。
醫生會根據你的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助你更好地理解和管理菜花的情況。

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