懷孕、經前不順與多囊卵巢綜合徵的可能性-婦產科

懷孕與否？

張醫生您好，我幫女友問，她經期大概31天，但她之前就有經前不順的狀況（最長達59天），她原本（12/4）應該要來但到現在都還沒來，我們有性行為（最後一次在兩週前），但僅限於隔著內褲摩擦性器，中間也做過很多次驗孕都為陰性（最後一次在12/19去診所驗），醫生沒明確講原因，只說疑似卵一顆一顆排列不正常，並給3天的催經藥說最快星期四來。請問：
1.有可能是懷孕嗎？
2.她看醫生前會一直下腹一陣一陣的痛是否正常？
3.有可能是多囊嗎（女友容易長青春痘，肥胖）

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您描述的情況，會懷孕的機會不大，以往也未曾有經証實的報導。不過只要有活動的精蟲在陰道內且在排卵期，不管是任何管道，仍會有懷孕的可能，仍建議您做好適當的避孕措施。
而影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、…等。腹痛或多囊性卵巢須請醫師作超音波、尿液、血液…等檢查以確認，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2020/12/24
資料來源：台灣e院 - 懷孕與否

彙整補充說明

根據您提供的情況，讓我們逐一分析您女友的健康狀況及相關問題。

1. 懷孕的可能性：根據您描述的情況，您女友的經期不規則，且最近的驗孕結果均為陰性，因此懷孕的可能性相對較低。
儘管有性行為，但如果是隔著內褲的摩擦，懷孕的機會更小。
一般來說，懷孕的可能性主要取決於排卵期的性行為及精子進入陰道的方式。
若您女友的月經周期本身就不穩定，這可能是造成經期延遲的原因之一。

2. 下腹痛的情況：下腹部的疼痛可以由多種因素引起，包括經前症候群（PMS）、排卵痛、甚至是多囊卵巢綜合徵（PCOS）等。
經前症候群通常會伴隨著情緒波動、腹部不適等症狀，而多囊卵巢綜合徵則可能導致月經不規則和腹痛。
若這種疼痛持續或加劇，建議尋求醫療專業的進一步檢查。

3. 多囊卵巢綜合徵的可能性：多囊卵巢綜合徵是一種常見的內分泌疾病，通常會導致月經不規則、體重增加、青春痘等症狀。
您提到女友容易長青春痘且有肥胖的情況，這些都是多囊卵巢綜合徵的潛在徵兆。
醫生提到的“卵一顆一顆排列不正常”可能暗示卵巢內有多個小囊泡，這也是多囊卵巢的特徵之一。

總結來說，您女友的經期不規則及相關症狀可能與多囊卵巢綜合徵有關，而懷孕的可能性則相對較低。
建議您女友在服用催經藥後，密切觀察月經情況，若仍然不來或有其他不適症狀，應再次就醫進行進一步檢查，包括超音波檢查及荷爾蒙檢測，以確定是否存在多囊卵巢綜合徵或其他婦科問題。

此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於調整月經周期及改善多囊卵巢綜合徵的症狀也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和女友健康平安！