月經延遲原因分析-婦產科

月經沒來？

醫師您好～
12/19沒有防護措施下有受精，那時避孕藥吃了一週多，但還是擔心，所以隔天去買事後，吃完的兩三天有出血，大概一片護墊的量。
吃完事後五天才重新開始吃事前避孕藥，吃到上週結束，中間有漏吃兩三次，但有馬上在12小時內補吃，或超過12小時多吃一顆，上週有用市面上的驗孕棒，驗出來是陰性。
之前避孕藥吃完3～4天月經會來，但現在還沒有來，所以有點擔心。且最近壓力大，作息不正常，不知是何種原因造成月經沒來？
希望醫師能給予解答，謝謝🙏🏼

dudu，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
懷孕機會應該是不大，再等一星期，如果還是沒來，建議看婦產科。祝健康

回覆日期：2021/01/20
資料來源：台灣e院 - 月經沒來

彙整補充說明

月經延遲的原因可以相當複雜，涉及多種生理和心理因素。
根據您提供的情況，您的月經延遲可能與以下幾個因素有關：
1. 避孕藥的使用：您提到在12月19日有無防護措施的性行為，並在隔天服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的作用是通過改變荷爾蒙水平來防止懷孕，這可能會導致月經週期的變化。
事後避孕藥通常會在服用後的幾天內引起出血，這是因為荷爾蒙的急劇變化所致。
您提到的出血量約一片護墊，這可能是因為事後避孕藥引起的撤退性出血。

2. 荷爾蒙不穩定：在開始服用避孕藥後，您的身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
如果您在服用過程中漏吃了幾次藥，這可能會進一步影響荷爾蒙的穩定性，導致月經不規則或延遲。

3. 心理壓力：您提到最近壓力大，作息不正常。
心理壓力對女性的月經週期有顯著影響。
壓力會影響下丘腦的功能，進而影響腦垂體和卵巢的荷爾蒙分泌，可能導致排卵不規則或月經延遲。

4. 生活方式的變化：作息不正常、飲食不均衡、運動過量或不足等都可能影響月經的規律性。
這些因素會影響身體的整體健康，進而影響月經週期。

根據您的描述，您已經使用了驗孕棒，結果為陰性，這在一定程度上排除了懷孕的可能性。
然而，考慮到您最近的壓力和荷爾蒙變化，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續監測：如果月經在接下來的一兩週內仍未來臨，建議再次使用驗孕棒檢查，或考慮去醫院進行血液檢查，以更準確地確認是否懷孕。

- 就醫諮詢：如果月經延遲超過兩週，建議您尋求婦產科醫生的幫助，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行荷爾蒙檢測，或根據您的具體情況開立調經藥物。

- 調整生活方式：儘量減少壓力，保持規律的作息和健康的飲食，這對於恢復月經的正常週期是非常重要的。

總之，月經延遲的原因多樣，建議您保持耐心，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保身體健康。
希望這些建議能幫助您更好地理解和處理目前的情況。