泌尿科包皮環切術後傷口流膿和出血該如何處理？-泌尿科

是否要換藥？

問題一)醫師好，今天是我做包皮環切術的第4天，醫生說回診時在換藥，但是我的傷口最近一直流膿及血，導致沾滿了左側紗布，請問這樣行嗎?
問題二)請問醫師叫我兩禮拜到三禮拜內都不要碰水行嗎?

啄木鳥，10~19歲男性，詢問日期：2021/01/24

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

回門診請醫師評估傷口

回覆日期：2021/01/24
資料來源：台灣e院 - 是否要換藥

彙整補充說明

在包皮環切術後，傷口的護理是非常重要的，尤其是在術後的前幾天，因為這段時間是傷口癒合的關鍵期。
根據您所描述的情況，術後第4天出現流膿和出血的情形，這並不是正常的現象，可能是傷口感染或其他併發症的徵兆。

問題一：傷口流膿及出血的處理
首先，您提到的傷口流膿和出血，尤其是流膿，通常是感染的指標。
這種情況下，建議您儘快回診，讓執刀醫師或泌尿科醫師檢查傷口的狀況。
醫生會根據傷口的外觀、滲液的性質（如顏色、氣味等）以及您的症狀（如疼痛、發熱等）來判斷是否需要進一步的治療，可能包括抗生素的使用或是清創手術。

在等待回診的過程中，您可以採取以下措施來減少感染的風險：
1. 保持傷口乾燥：避免讓傷口接觸水，並保持傷口周圍的清潔。

2. 定期更換紗布：如果紗布沾滿了膿液，應該儘快更換，以防止細菌滋生。

3. 避免摩擦和壓迫：穿著寬鬆的內褲，避免對傷口造成壓迫或摩擦。

4. 注意觀察：如果出現發熱、劇烈疼痛或傷口紅腫加劇等情況，應立即就醫。

問題二：術後不碰水的建議
關於醫生建議您在兩到三週內不要碰水的指示，這是非常合理的。
術後的傷口在癒合過程中，接觸水可能會導致傷口感染或延遲癒合。
水中的細菌可能會進入傷口，增加感染的風險。
因此，建議您在這段時間內避免泡澡、游泳或其他可能使傷口接觸水的活動。

如果您需要清潔身體，可以考慮使用濕毛巾輕輕擦拭身體的其他部位，並避免讓水流到傷口上。
洗澡時，可以用防水的敷料覆蓋傷口，以減少水的接觸，但這仍然不是完全安全的做法，最好遵循醫生的建議。

總結
包皮環切術後的護理非常重要，任何異常情況都應及時就醫。
流膿和出血的情況需要專業的醫療評估，以確保傷口的健康和癒合。
遵循醫生的指示，避免水的接觸，並保持傷口的清潔和乾燥，這樣可以有效降低感染的風險，促進傷口的癒合。
希望您能早日康復！