泌尿科黴菌感染治療方案及藥膏選擇-泌尿科

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黴菌感染?


醫師您好!我的龜頭紅+輕力摩擦到會有不適感,包皮紅腫滲液,尿道輕微滲液第一位全科醫師處方抗生素藥丸+藥膏第二位泌尿科醫師處方抗真菌藥膏(Canesten)第一星期每天塗2次,但龜頭呈深紅色並有痛感,回診時醫師指示每天塗1次抗真菌藥膏已塗一個月,現在龜頭,包皮仍有紅,但比之前淡色, 摩擦到仍會有不適感包皮和尿道仍輕微滲液包皮的液體很黏,風乾推回去就很難再翻開,要浸水才能翻開請問醫師我應如何治療?抗真菌藥膏可以塗多久?這藥膏(Canesten)刺痛感明顯,有沒有其他藥膏代替?感謝醫師抽空回復!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/01/26

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


龜頭與一般皮膚一樣,經常發生的三類皮膚病為:細菌感染、黴菌感染、過敏/免疫疾病(例如濕疹)。
一般有滲液通常是細菌或黴菌感染,尤其尿道滲液會懷疑可能是尿道感染,若長時間用同一種藥膏未改善,最好回診檢查,可能需要更換藥物(藥膏或口服藥)和重做檢查(例如尿液檢查或細菌培養)。


回覆日期:2021/01/26

彙整補充說明


針對您的情況,首先要了解的是,龜頭及包皮的紅腫和滲液通常是由於感染引起的,這可能是黴菌感染、細菌感染或其他皮膚疾病(如過敏或濕疹)所造成的。
您提到的症狀,包括龜頭紅腫、包皮滲液以及尿道輕微滲液,都是需要進一步檢查和治療的。

您目前正在使用的抗真菌藥膏(如Canesten)是針對黴菌感染的治療選擇,通常用於治療由念珠菌引起的感染。
使用抗真菌藥膏的療程一般建議持續2到4週,具體時間依病情而定。
如果在使用一段時間後症狀仍未改善,建議您回診,醫師可能會考慮更換藥物或進行進一步檢查,如尿液檢查或細菌培養,以確定感染的具體類型。

在使用抗真菌藥膏的過程中,若出現刺痛感或不適,這可能是藥物對皮膚的刺激反應。
您可以考慮與醫師討論是否有其他更溫和的藥膏可供選擇,例如一些含有克霉唑(Clotrimazole)或其他成分的抗真菌藥膏,這些藥膏的刺激性可能較低。

此外,保持患部的乾燥與清潔是非常重要的。
建議您在日常生活中注意以下幾點:
1. 保持乾燥:洗澡後可用吹風機的冷風輕輕吹乾患部,避免潮濕環境促進黴菌生長。

2. 避免刺激物:在治療期間,避免使用香皂、沐浴乳等含有化學成分的產品,這些可能會刺激皮膚。

3. 穿著透氣的內褲:選擇棉質內褲,避免穿著過緊的褲子,以減少摩擦與悶熱。

4. 定期回診:如症狀持續不改善,應定期回診,讓醫師評估病情並調整治療方案。

若您在使用藥物後仍感到不適,或是出現新的症狀(如持續的疼痛、出血等),應立即就醫,因為這可能需要更專業的處理。

最後,關於黴菌感染的復發問題,這是相對常見的情況。
感染後若不注意衛生或有其他誘因(如免疫力下降、糖尿病等),可能會再次發生。
因此,建議在治療後,持續保持良好的衛生習慣,並定期檢查,及早發現問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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