水痘治療後的傳染問題：結痂即無傳染力嗎？-皮膚科

Q: 水痘治療後的傳染問題：結痂即無傳染力嗎？

<p>全部病灶結痂後便較無傳染力了。</p>

水痘治療後傳染問題詢問？

你好，日前得到了水痘，醫師診斷後吃了一星期的Acyclovir藥物治療，過了快2星期已經結痂，想請教是否結痂就沒有傳染力？
還是要等結痂皮掉落？
另外網路有看到服用Acyclovir藥物治療5日後就可免隔離，是否是正確？

瀅捷，40~49歲男性，詢問日期：2021/02/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

全部病灶結痂後便較無傳染力了。

回覆日期：2021/02/04

彙整補充說明

水痘（Varicella）是一種由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的高度傳染性疾病，主要透過飛沫傳播或直接接觸水痘病灶的液體來傳播。
水痘的潛伏期通常為2至3週，發病後會出現皮疹，並伴隨著發燒、疲倦等症狀。
水痘的傳染力在皮疹出現前的幾天就已經開始，並持續到所有的水痘病灶結痂為止。

根據醫學知識，當水痘病灶結痂後，傳染力會大幅降低。
這是因為結痂的過程表示病毒的活動已經減少，且大多數的病毒已經被清除。
一般來說，當所有的水痘病灶都結痂並且結痂的皮膚沒有再出現新的病灶時，傳染性就會顯著降低，幾乎可以認為不具傳染力。
因此，結痂後的患者在與他人接觸時，傳染的風險是非常低的。

至於結痂後是否需要等到結痂完全脫落才能不再傳染，通常來說，只要病灶已經結痂且沒有新的病灶出現，患者就可以被認為是非傳染性的。
不過，為了安全起見，建議在結痂完全脫落之前，仍然保持一定的距離，特別是對於免疫力較弱的人群，如嬰兒、孕婦或免疫系統有問題的人。

關於服用Acyclovir藥物的問題，這是一種抗病毒藥物，能有效減少水痘的症狀及縮短病程。
根據醫學指導，若在發病後的5天內開始服用Acyclovir，通常可以在醫生的建議下考慮縮短隔離的時間。
然而，這並不意味著患者在服藥後就完全不具傳染性，因為病毒仍可能在體內存在，特別是在病灶尚未完全結痂的情況下。
因此，患者在服用Acyclovir後仍需遵循醫生的建議，並根據自身的病情來決定是否可以解除隔離。

總結來說，水痘患者在所有病灶結痂後，傳染力會顯著降低，幾乎不具傳染性。
服用Acyclovir可以幫助縮短病程，但仍需謹慎對待與他人的接觸，特別是在病灶尚未完全結痂的情況下。
建議在恢復期間，遵循醫生的指導，並保持良好的衛生習慣，以防止病毒的傳播。