菜花治療後續步驟及預防方法-婦產科

菜花後續處理？

您好
兩周前外陰長一顆疑似菜花，醫生當場剪掉送化驗，並檢查陰道並無其他病灶。
隔2周後確定為菜花，目前未復發。
醫生開樂得美給我，要我擦在剪掉菜花的地方，但病灶非常小（醫生也這麼說），已找不到傷口，有需要擦藥膏嗎？因為不確定位置...醫生也是詢問我是否用藥，讓我疑惑用藥的必要性，又怕藥膏副作用。請問藥膏有抑制病毒傳染其他部位的效果嗎？

另外當下很震驚又害羞，所以腦袋空白沒多問。
醫生也沒說是否要禁性房、請伴侶檢查、回診追蹤等事。
我現在是單一性伴侶，但未告知男友....我擔心菜花再長出來，後續要做什麼處理嗎？現在打九價疫苗是否有防護效果？

謝謝

Yu，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/04

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

You 小姐你好：
菜花的病灶經過切除後，如果還有加上擴大範圍的電燒處理，那當然就不用再使用抗病毒的藥膏了。但是如果病灶很小就是光光切除而已（因為當時醫師還不能確定是採花）建議還是使用抗病毒藥膏比較保險。
如果你只是單一性伴侶，建議你的男友也要去泌尿科作檢查。這段期間暫時不要有性行為，以免再度被傳染。
你現在打九價疫苗只能預防人類乳突病毒所導致的子宮頸癌，但是因為你已經得到了菜花，所以不能夠預防採花的發生了。

回覆日期：2021/02/04
資料來源：台灣e院 - 菜花後續處理

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的皮膚病變，通常透過性接觸傳播。
對於您的情況，以下是一些建議和資訊，希望能幫助您更好地理解後續的治療和預防措施。

治療後的步驟
1. 持續觀察：即使目前病灶已經被剪除且未復發，仍需定期觀察。
因為HPV有潛伏期，可能在未來的某個時間點再次出現病變。
建議您定期回診，讓醫生檢查是否有新的病灶出現。

2. 使用藥膏：醫生開的樂得美（Imiquimod）是一種免疫調節劑，能夠幫助刺激身體的免疫系統來對抗病毒。
即使病灶非常小，使用藥膏仍然可以幫助減少病毒的活性，降低復發的風險。
若您對藥膏的副作用有疑慮，可以與醫生進一步討論，了解使用的必要性和可能的副作用。

3. 禁性行為：在治療期間，建議暫時避免性行為，特別是與新伴侶的接觸，以防止病毒的傳播。
若您有單一性伴侶，建議告知對方您的狀況，並建議他也進行檢查，以確保雙方的健康。

4. 疫苗接種：九價HPV疫苗可以有效預防多種HPV型別引起的感染，包括某些與菜花相關的型別。
雖然疫苗對於已經感染的型別無法治療，但接種疫苗可以預防未來可能的感染，並降低其他型別的風險。
建議您儘早接種疫苗。

預防措施
1. 保持良好的衛生習慣：定期清洗私密部位，保持乾燥，避免共用毛巾或內衣等個人用品，以降低傳染的風險。

2. 避免共用浴缸：雖然HPV主要透過直接接觸傳播，但在公共浴場或共用浴缸中，仍有可能接觸到病毒。
因此，建議避免共用浴缸，特別是在有其他人使用的情況下。

3. 定期健康檢查：保持定期的婦科檢查，尤其是有過HPV感染史的女性，應定期進行子宮頸抹片檢查，以早期發現任何異常變化。

4. 增強免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，這些都有助於增強免疫系統，降低復發的風險。

總之，菜花的治療和預防需要持續的關注和努力。
遵循醫生的建議，定期回診，並保持良好的衛生習慣，都是非常重要的。
若有任何疑問或擔憂，隨時與醫療專業人員聯繫，獲取更具體的建議和指導。
希望您早日康復，並能夠安心面對未來的生活。