事前避孕藥使用疑問：提早停藥和內射後的懷孕風險及避孕效果-婦產科

事前避孕藥？

已經服用事前藥約五個月,想請問上個月如果連續吃了18天後提早停藥,過了幾天月經來第一天(周日)有內射是否有懷孕可能?

以及下一包事前藥若在月經第五天(週四)吃,從何時開始有避孕效果

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/04

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是不會懷孕，從月經來的第五天開始吃藥。祝健康

回覆日期：2021/02/04
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

在使用事前避孕藥（口服避孕藥）時，了解其使用方式及可能的懷孕風險是非常重要的。
根據您的問題，讓我們逐一分析。

首先，您提到已經服用事前避孕藥約五個月，並在上個月連續吃了18天後提早停藥。
一般來說，事前避孕藥的效果在於持續且正確的服用。
若您在服用期間有內射的行為，懷孕的風險取決於多個因素，包括您停藥的時間、內射的時機以及您的生理週期。

1. 提早停藥與內射的懷孕風險：
當您提早停藥後，避孕效果會受到影響。
事前避孕藥的避孕效果通常需要在連續服用7天後才能達到最佳效果。
如果您在服用18天後就停藥，然後在停藥後的幾天內有內射，懷孕的風險是存在的，尤其是在月經來之前的幾天，因為這段時間可能接近排卵期，雖然每個人的生理週期不同，但一般來說，排卵通常發生在月經週期的中間。

2. 月經來的時間與避孕效果：
如果您在停藥後的幾天內月經來了，這通常是因為體內的荷爾蒙變化所引起的。
月經的來臨並不一定代表沒有懷孕，但如果月經如期來臨，懷孕的可能性會相對降低。
若您在月經來的第一天內有內射，懷孕的風險仍然存在，但如果月經來得正常，則懷孕的機率會降低。

3. 下一包事前藥的服用與避孕效果：
如果您計劃在月經的第五天開始服用下一包事前避孕藥，通常建議在開始服用的第一個週期內，持續服用至少7天後，才會有完整的避孕效果。
這意味著在這7天內，若有性行為，仍然建議使用其他避孕方式（如保險套）來避免意外懷孕。

4. 副作用與避孕效果：
在服用事前避孕藥的過程中，若出現嘔吐或腹瀉等副作用，可能會影響藥物的吸收，進而影響避孕效果。
如果在服藥後的幾小時內出現嘔吐，建議補服一顆藥物以確保避孕效果。

總結來說，若您在停藥後有內射行為，懷孕的風險是存在的，尤其是在接近排卵的時期。
若您希望在月經來後繼續使用事前避孕藥，請確保在開始的7天內使用其他避孕方式以降低懷孕的風險。
若有任何懷孕的疑慮，建議在性行為後的12天進行驗孕，以獲得準確的結果。
保持與醫療專業人員的溝通，能幫助您更好地管理避孕及生育計劃。