服用RU486後仍有出血，性行為是否仍具懷孕風險？-婦產科

RU486第二劑？

請教醫師，我服用RU486第二劑之後回診確定胚胎已排出，但還有血塊，所以另外開了第二劑的兩顆當舌下錠在服用。舌下錠服用完之後的隔天做愛內射，這樣會有懷孕的風險嗎？需要在吃避孕藥嗎？

文文，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是不用吃事後避孕藥。祝健康

回覆日期：2021/02/15
資料來源：台灣e院 - RU486第二劑

彙整補充說明

服用RU486（米非司酮）後，若仍有出血，這通常是因為藥物的副作用或是流產過程中的正常反應。
RU486的主要用途是終止早期妊娠，通常與另一種藥物（米索前列醇）一起使用，以促進子宮排出胚胎。
在服用第二劑藥物後，醫生會進行回診以確認胚胎是否已經排出，若確認已排出，但仍有血塊或出血，這可能是子宮內膜或其他組織的排出過程。

在這種情況下，若您在服用舌下錠後的隔天進行內射，懷孕的風險相對較低，但並不是完全沒有風險。
因為RU486的作用是終止妊娠，而不是立即提供避孕效果。
雖然您已經服用RU486並確認胚胎已排出，但在此過程中，您的生殖系統仍然可能處於不穩定狀態，尤其是在出血的情況下，子宮內膜的恢復和排卵的時間可能會受到影響。

如果您在服用RU486後的隔天進行內射，建議您考慮以下幾點：
1. 懷孕風險：雖然懷孕的機率較低，但仍然存在。
因為在服用RU486後，身體可能尚未完全恢復到正常的生理狀態，排卵可能會在短時間內發生，尤其是在出血結束後。

2. 避孕措施：如果您不希望再次懷孕，建議在進行性行為時使用避孕措施，例如避孕套，或考慮在醫生的建議下使用其他形式的避孕藥物。
即使在服用RU486後，為了安全起見，使用避孕措施仍然是明智的選擇。

3. 後續觀察：持續觀察自己的身體狀況。
如果出血持續不斷或有其他異常症狀（如劇烈腹痛、發燒等），應立即就醫檢查。

4. 醫療諮詢：在這種情況下，與您的醫療提供者保持聯繫是非常重要的。
他們可以根據您的具體情況提供專業的建議和後續的護理計劃。

總之，雖然服用RU486後的懷孕風險相對較低，但仍然建議在進行性行為時採取適當的避孕措施，以確保不會意外懷孕。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療專業人士的意見。