淋病檢驗:DNA、培養或抹片方式的比較與應用-泌尿科

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淋病檢驗問題?


醫生您好,165800的續問,您提到淋病即使是無症狀帶原,用DNA檢測方式符合儀器檢測值是可以檢出的,那以培養或是抹片方式也可以嗎?
我想說雖說是無症狀,但是有帶原的話,以培養方式會檢測不到嗎?
(因為我先前檢查是採培養方式檢驗)是如同先前您所回覆的,可能菌體太少所以驗不到,所以還是要以DNA方式?
不過我已經了解您所說的,既然檢查正常,若要擔心是無症狀帶原,機率極少,所以不用太過擔心,有狀況再就醫,只是想再確認一下檢驗方式。
謝謝。



焦慮,40~49歲男性,詢問日期:2021/02/25

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 抹片及培養都有一定的準確性,但是也不是一定能檢出,才會有那麼多方法來協助診斷,但是如果抹片及培養如果是淋菌陽性,就一定有,如果陰性,不一定沒有感染淋病。
2) 多種方式可協助診斷,也有檢查檢驗都沒有確定,但症狀相同的,就由醫師由症狀診斷--〉治療。
你要理解,DNA 也是有可能檢不出的。
祝健康。



回覆日期:2021/02/25

彙整補充說明


淋病的檢驗方法主要有三種:DNA檢測、培養和抹片檢查。
這三種方法各有其優缺點,並適用於不同的臨床情境。
以下是對這三種檢驗方式的比較與應用說明。

1. DNA檢測(PCR):
DNA檢測是目前最敏感的檢驗方法之一,能夠檢測到非常少量的病原體DNA,因此即使是無症狀的帶原者,這種檢測方式也能有效檢出淋病雙球菌。
這種方法的優勢在於其高靈敏度和特異性,能夠在早期感染時就檢測出來。
對於那些可能因為菌體數量過少而無法用培養檢測出來的情況,DNA檢測提供了一個可靠的選擇。

2. 培養檢查:
培養檢查是傳統的檢驗方法,通過在特定培養基上培養樣本中的細菌來確認感染。
這種方法的優點是能夠提供細菌的生長情況,並且可以進行抗生素敏感性測試,以便選擇合適的治療方案。
然而,培養檢查的缺點是靈敏度較低,特別是在無症狀的帶原者中,因為細菌數量可能不足以被檢測到。
此外,某些細菌在培養過程中可能不易生長,這也可能導致假陰性結果。

3. 抹片檢查:
抹片檢查通常是通過取樣分泌物進行顯微鏡檢查,來尋找淋病雙球菌的存在。
這種方法的優點是快速且相對簡單,但其靈敏度和特異性不如DNA檢測,且對於無症狀的感染者,檢測結果可能不夠可靠。

針對您的問題,無症狀的淋病帶原者在使用培養方式時,確實有可能因為菌體數量過少而無法檢測到。
因此,若您之前的檢查結果是陰性,但仍然有疑慮,建議可以考慮進行DNA檢測,這樣能更準確地排除感染的可能性。

此外,對於無症狀的帶原者,雖然檢查結果正常,但仍需定期檢查,尤其是在有高風險行為的情況下。
淋病若未及時治療,可能會導致嚴重的健康問題,包括生殖系統的併發症。
因此,若有任何不適或疑慮,建議及時就醫,進行進一步的檢查和評估。

總結來說,DNA檢測在檢測淋病方面具有很高的靈敏度,特別適合無症狀的帶原者。
而培養和抹片檢查則各有其適用情境,選擇合適的檢測方式應根據臨床情況及醫生的建議來進行。
希望這些資訊能幫助您更好地理解淋病的檢驗方式,並在必要時做出正確的健康決策。
祝您健康!

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您好: 1)應都是分泌物檢,可參考 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/lh6TyjM85hwqWMfnOLbT8Q2)症狀多變,不易判斷,可參考 https://www.cdc.gov.tw/Category/...

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